MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Повреждения живота.":
1. Лечение повреждений печени. Лечение повреждений селезенки.
2. Лечение повреждений почек и мочеточников. Лечение повреждений поджелудочной железы.
3. Лечение повреждений желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение повреждений тонкой и толстой кишки.
4. Лечение повреждений мочевого пузыря. Интраабдоминальные сосудистые повреждения.
5. Забрюшинная гематома. Сокращенная лапаротомия по поводу травмы.
6. Абдоминальный компартмент-синдром. А существует ли абдоминальный компартмент-синдром?
7. Вредные последствия возрастающего внутрибрюшного давления.
8. Клиника абдоминального компартмент-синдрома. Когда ставить вопрос об абдоминальной декомпрессии?
9. Профилактика абдоминального компартмент-синдрома. Может ли декомпрессия улучшить состояние пациента с внутрибрюшной гипертензией?
10. Закрытие живота. Шовный материал при закрытии живота.

Лечение повреждений почек и мочеточников. Лечение повреждений поджелудочной железы.

Обнаружение во время операции паранефральной гематомы обычно свидетельствует о повреждении почки, но в большинстве случаев происходит самостоятельное заживление. Обнажение почки показано при наличии распространенной пульсирующей гематомы или подозрении на разрыв почечных ворот.

При умеренных повреждениях могут быть произведены кортикальная ренорафия и дренирование; в редких случаях показана резекция полюса почки. Размозженная почка или повреждение ее сосудистых ворот требуют нефрэктомии.

Поврежденную почечную лоханку ушивают тонкими рассасывающимися нитями. Поврежденный мочеточник тщательно выделяют, избегая его ишемизации путем излишнего скелетирования. Первичная пластика с двойным стентирова-нием и рассасывающимися швами является непреложным правилом.

Повреждение самого верхнего или самого нижнего сегмента мочеточника требует приглашения на операцию уролога.

Лечение повреждений почек и мочеточников. Лечение повреждений поджелудочной железы

Лечение повреждений поджелудочной железы.

Передняя поверхность поджелудочной железы обнажается обычно через малый сальник путем разделения желудочно-ободочной связки; задняя поверхность головки обнажается приемом Кохера, в то время как для обнажения задней поверхности хвоста необходима мобилизация селезенки.

Состояние главного панкреатического протока — решающий критерий в оперативной стратегии повреждений поджелудочной железы. Операционная панкреатография (путем дуоденотомии и канюлизации дуоденального сосочка) может помочь в оценке состояния протока и осуществляется легче, чем интраоперационная эндоскопическая панкреатография, но на практике эти исследования выполняются очень редко. Если главный проток интактен (поверхностный дефект паренхимы), большинство повреждений поджелудочной железы требуют простого дренирования.

При более глубоких повреждениях паренхимы в области тела или хвоста железы, сопровождающихся разрывом главного протока, показана дистальная резекция поджелудочной железы (обычно со спленэктомией).

При глубоких повреждениях головки поджелудочной железы показано широкое дренирование: ведение неизбежного панкреатического свища проще, чем тонкокишечного, возникающего после фантастической первичной реконструкции с наложением панкреатикоеюноанастомоза по Ру.

Операцию Уиппла оставляют для массивных повреждений головки поджелудочной железы в сочетании с повреждением общего желчного протока и разрывом двенадцатиперстной кишки; операция сопровождается высокой летальностью и должна быть разделена на этапы - реконструкцию выполняют только после того, как состояние больного стабилизировано.

- Читать далее "Лечение повреждений желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение повреждений тонкой и толстой кишки."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: