MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гипогликемия у детей. Аномалии селезенки

Гипогликемия является важным симптомом нарушения углеводного обмена. В регуляции углеводного обмена участвуют печень, поджелудочная железа и надпочечники, заболевания которых сопровождаются нарушениями поступления сахара из печени в кровь и выделения из крови.
Гипогликемия вызывается разными причинами, в том числе гиперплазией и опухолями поджелудочной железы и ее островков.

Подразделение гипогликемии (по Kiss, Thomson, Welch) I. Органически обусловленные
1. При недостаточности гипофиза и надпочечников.
2. При аденоме поджелудочной железы (редко), при гипертрофии и гиперплазии островков Лангерганса (у детей, родившихся от матерей, страдающих диабетом, при гемолитической болезни).
3. При некоторых заболеваниях печени, например при гликогенозах.
4. При ренальной глюкозурии.
В отличие от функциональных форм снижение уровня сахара в крови сохраняется в интервалах между приступами, особенно натощак.

гипогликемия у детей

II. Функционально обусловленные
1. После приема пищи, у гликолабильных детей с вегетативной стигматизацией: после приема пищи, богатой углеводами, сначала наступает гипергликемия, быстро уступающая место гипогликемии (в результате усиленной реакции бета-клеток поджелудочной железы), сопровождающейся грозными симптомами.
2. Инфантильная идиопатическая гипогликемия — самая частая у детей. Появляется в некоторых семьях у детей на втором году жизни (до 18 месяцев). Лечение: АКТГ, кортизон и гидрокортизон. Объясняется повышенной чувствительностью к инсулину.
3. Гипогликемия от чувствительности к белку (особенно к лейцину и к изовалериановой кислоте) наблюдается у детей грудного и раннего возраста: после приема белка наступает гипогликемия. Стероиды мало эффективны, прием углеводов через полчаса после приема белков задерживает снижение уровня сахара.
А. Гипогликемия при галактоземии и при непереносимости фруктозы.
5. Гипогликемия после длительного голодания, усиленной мышечной работы, при лихорадке и судорогах мышц.

Клинические симптомы появляются после снижения содержания сахара в крови до 50—60 мг%, т. е. больше, чем у взрослых.

Во время приступа появляются сильное чувство голода, возбуждение и страх, сильное потение, бледность, парестезии, даже потеря сознания, тонико-клонические судороги. Не исключается смертельный исход. Состояние быстро улучшается после внутривенного введения глюкозы, а также после приема пищи, особенно сахара. Если причина гипогликемии не устраняется, то при недостаточном лечении задерживаются рост, а также физическое и психическое развитие ребенка.

Аномалии селезенки

Аномалии развития и положения селезенки практически не являются предметом хирургического лечения, однако их следует учесть при заболеваниях и повреждениях этого органа.

Крайне редко врожденное отсутствие селезенки — агенезия или алиения (аспления), редко также недоразвитие — гипоплазия или микроспления. Нередко встречается дольчатая селезенк a (lien lobatus) за счет борозд разной глубины и разной протяженности; дольчатость по мере роста ребенка уменьшается.

Относительно чаще встречаются одиночные или множественные добавочные селезенки — экстралиенальные и интралиенальные (splenoma succenturiatum) (H. Ф. Мельников-Разведенков). Наряду с основной селезенкой они могут участвовать в патологических процессах; после удаления селезенки они могут не только компенсаторно регенерировать, но и ликвидировать или снизить эффект спленэктомии.

Смещение (эктопия, дистопия) селезенки отмечается при врожденной диафрагмальной грыже, разрыве диафрагмы, а также без особой причины. При этом селезенка весьма подвижна — это так называемая блуждающая селезенка: в брюшной полости прощупывается подвижная «опухоль» с характерной для селезенки формой и вырезками на переднем крае. Блуждающую селезенку приходится дифференцировать от блуждающей левой почки, для чего иногда требуются раздувание кишечника, пиелография и лиенография. Субъективные жалобы выражаются болями и диспепсическими явлениями вследствие подтягивания желудка сосудами селезенки или давления на него. Серьезным осложнением является перекрут ножки селезенки с нарушением кровообращения. У детей это встречается редко. Остро наступающий перекрут сопровождается болями в левом подреберье с картиной «острого живота», требующего лапаротомии.

- Читать далее "Острые заболевания селезенки у детей. Диагностика аномалий селезенки"


Оглавление темы "Заболевания печени и селезенки у детей":
1. Мекониальная непроходимость. Динамическая непроходимость кишечника у детей
2. Симптомы пареза кишечника у детей. Диагностика копростаза
3. Пороки развития и изменения расположения печени у детей. Увеличение печени у детей
4. Дифференциация патологии печени детей. Желтуха при заболеваниях печени у детей
5. Абсцесс печени у детей. Эхинококк печени
6. Клиника эхинококкоза печени. Атрезия желчных путей у детей
7. Киста общего желчного протока. Острый холецистит и желчнокаменная болезнь у детей
8. Аномалии поджелудочной железы у детей. Панкреатит у детей
9. Гипогликемия у детей. Аномалии селезенки
10. Острые заболевания селезенки у детей. Диагностика аномалий селезенки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта