MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дифференциация патологии печени детей. Желтуха при заболеваниях печени у детей

Дифференцирование проводят совместно с педиатром-гепатологом, гематологом, инфекционистом. Кроме обычных исследований, необходим ряд специальных лабораторных исследовании. При этом следует учесть чрезвычайные компенсаторные возможности печени у детей раннего возраста, поэтому все лабораторные данные могут оказаться недостаточно убедительными, даже обманчивыми и требуется гистологическое подтверждение.

Для этой цели используют чрескожную пункцию печени, лапароскопию с пункцией и пробную лапаротомию с контролируемой глазом пункцией или биопсией в разных местах, а также с дополнительной портоманометрией и портографией.

Пункция печени у маленьких детей затрудняется их беспокойством, поскольку во время пункции необходимо задержать дыхание. Пробная же биопсия во время лапаротомии безвредна. Противопоказания: гемофилия и нарушение свертываемости крови, желтуха с высокой температурой, интеркуррентные инфекции, правосторонний плеврит и подозрение на ангиоматоз печени (С. ван Кревельд).

Желтуха при заболеваниях печени у детей

Так называемая физиологическая (простая) желтуха новорожденных отмечается у 30—40% родившихся детей. Она становится заметной на 2-е или 3-й сутки после рождения и исчезает в конце первой недели или на второй неделе. У некоторых детей, особенно недоношенных, желтушная окраска покровов тела может продолжаться даже до 6 недель (icterus neonatorum prolongatus). Стул при этом нормальный, моча не темная и не содержит билирубина.
Основные формы желтухи: гемолитическая, гепатоцеллюлярная и застойная.

патология печени детей

Дифференцировку отдельных форм желтухи облегчает реакция ван ден Берга с прибавлением диазореактива Эрлиха к сыворотке.
При застойной желтухе сыворотка окрашивается в ярко-красный цвет сразу или через несколько секунд (быстрая прямая реакция) или через полчаса (замедленная прямая реакция). Такая же цветная реакция при гемолитической желтухе получается после прибавления двойного количества спирта к сыворотке (непрямая реакция). Иногда окрашивание появляется сразу, но оно неяркое и становится интенсивным после добавления спирта (двухфазная или средняя реакция).

Последняя указывает на нарушение выделительной функции печени, а также на повышенный гемолиз эритроцитов.
О поражении печени судят по данным отдельных функциональных проб печени: по ее участию в углеводном и белковом обмене, по содержанию в сыворотке щелочной фосфатазы, билирубина, по образованию протромбина, выделению уробилина с мочой и калом и др.

Современные познания в области патологии печени и диагностики заболеваний печени значительно расширились, вопросы диагностики рекомендуется решать совместно с педиатром-гепатологом.

На сгущение желчи (inspissated bile) у детей обратил внимание Ladd. У некоторых детей с желтухой вместо предполагаемой атрезии при операции не были обнаружены анатомические изменения желчных путей; после произведенного промывания их желтуха исчезла или уменьшилась. Последующие наблюдения заставляют отказаться от подобного объяснения и свидетельствуют о наличии гепатита, с излечением которого улучшалось и общее состояние ребенка после операции.

- Читать далее "Абсцесс печени у детей. Эхинококк печени"


Оглавление темы "Заболевания печени и селезенки у детей":
1. Мекониальная непроходимость. Динамическая непроходимость кишечника у детей
2. Симптомы пареза кишечника у детей. Диагностика копростаза
3. Пороки развития и изменения расположения печени у детей. Увеличение печени у детей
4. Дифференциация патологии печени детей. Желтуха при заболеваниях печени у детей
5. Абсцесс печени у детей. Эхинококк печени
6. Клиника эхинококкоза печени. Атрезия желчных путей у детей
7. Киста общего желчного протока. Острый холецистит и желчнокаменная болезнь у детей
8. Аномалии поджелудочной железы у детей. Панкреатит у детей
9. Гипогликемия у детей. Аномалии селезенки
10. Острые заболевания селезенки у детей. Диагностика аномалий селезенки
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта