MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Идиопатический мегаколон. Дифференциация мегаколона у детей

При идиопатическом мегаколоне и долихоколоне интрамуральное нервное сплетение обычное, ганглиозные клетки в нормальном числе. Это решается биопсией, которую Swenson считает единственным вполне достоверным методом диагностики.

Однако и клинические симптомы достаточно убедительны. Нарушение опорожнения кишечника наступает не в первое время после рождения, а позднее. Твердые массы и комки кала заполняют также ампулу прямой кишки, непосредственно обнаруживаются в ней при исследовании через задний проход. Запирательная мышца (сфинктер) заднего прохода с пониженным тонусом, поэтому окружность заднего прохода всегда загрязнена проходящим мимо твердых каловых масс жидким содержимым кишечника. Это так называемый энкопрез (enkopresis).

Рентгенологически выявляется расширение в основном прямой кишки, обозначаемое «конечным резервуаром» (М. Bodian), или распространяющееся на всю конечную часть толстого кишечника трубчатое расширение — долихоколон.

Дифференциальная диагностика особенно важна потому, что регулярное расширение запирательной мышцы (сфинктера) и систематически проводимые мероприятия по опорожнению кишечника при этих формах дают удовлетворительный и стойкий результат.

У некоторых детей (по Swenson, у 1 %) зона с недостаточным числом ганглиозных клеток более обширна и распространяется на большую часть толстого кишечника. У таких детей кал скопляется в более высоких отделах кишечника, рвота более частая. Такие дети выживают только при условии регулярного опорожнения кишечника клизмами. Рентгенологическое обследование выявляет сужение. всего этого участка толстого кишечника без расширения над ним. Биопсия устанавливает отсутствие ганглиозных клеток.

мегаколон у детей

Вторичный мегаколон, развивающийся в результате сужения или сдавления прямой кишки и нижних (дистальных). отделов ободочной кишки, различается по данным, анамнеза и .рентгенологически.

Трудности могут возникнуть у новорожденных при дифференцировании с другими причинами непроходимости. кишечника. Однако при каждом виде непроходимости кишечника имеются определенные особенности. Диагноз уточняют с помощью рентгенологического исследования, производимого в вертикальном положении ребенка, в боковой и косых проекциях.
Атонический запор встречается у недоношенных детей, а также у детей, больных рахитом и после расстройств пищеварения.

Спастические запоры наблюдаются у детей-невропатов старшего возраста.
Так называемые идиопатические запоры (или атония толстого кишечника) — это менее упорные запоры; отличаются как анамнезом, так и рентгенологическими симптомами.

Определенные трудности для постановки диагноза могут создать присоединившиеся осложнения. Самые частые из них — энтероколиты, обусловленные вирусной или бактериальной инфекцией. .

В остром периоде усиливаются рвота, растяжение кишечника и живота, появляется понос, поднимается температура тела, наступает дегидратация. Эти приступы могут сопровождаться весьма разнообразными симптомами и стать опасными для жизни. Чаще они проходят, но могут повторяться. У детей возникают повторные поносы с изъязвлениями слизистой оболочки кишечника и кровавыми поносами.
Перитонит может присоединиться вследствие перфорации кишечника, а также проникания инфекции через стенку кишки.
Появляются симптомы острого перитонита, протекающего весьма бурно и опасно для ослабленного ребенка.

- Читать далее "Аномалии развития прямой кишки детей. Стеноз заднепроходного отверстия"


Оглавление темы "Пороки развития кишечника у детей":
1. Врожденные пороки толстого кишечника у детей. Мегаколон у ребенка
2. Подострая и хроническая форма мегаколона у детей. Синдром Фавалли — Гиршпрунга
3. Идиопатический мегаколон. Дифференциация мегаколона у детей
4. Аномалии развития прямой кишки детей. Стеноз заднепроходного отверстия
5. Внутренние свищи при атрезии заднепроходного отверстия. Выпадение прямой кишки у ребенка
6. Острый аппендицит у детей. Стадии острого аппендицита у ребенка
7. Местная болезненность при аппендиците у детей. Диагностика аппендицита у ребенка
8. Особенности острого аппендицита у детей. Дифференциация детского аппендицита
9. Дифференциальная диагностика острого аппендицита. Болезни с которыми дифференцируется аппендицит
10. Абдоминальный синдром у детей. Дифференциация женской патологии и острого аппендицита у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта