MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Мекониальный перитонит. Врожденная неврогенная непроходимость кишечника

Мекониальный перитонит встречается в виде осумкованного и разлитого процесса. Осумкованный мекониальный перитонит менее знаком.
У новорожденных наступает сильное увеличение живота, брюшная стенка выступает вперед и в обе стороны, она растянутая, блестящая, с рисунком расширенных подкожных вен.

Перкуторный звук над вздутой верхней частью живота (в положении лежа на спине) тимпанический, притупленный над нижней и боковыми частями. При повороте тела тимпанит перемещается и локализуется над вышерасположенной частью живота.
Дыхание поверхностное и учащенное вследствие высокого стояния диафрагмы; отмечается цианоз.

Рентгенологическое исследование в вертикальном положении обнаруживает в верхней части брюшной полости большой газовый пузырь над уровнем жидкости, проходящим через весь поперечник брюшной полости. Жидкость и ее уровень меняются при изменении положении тела. Создается картина большой кисты, отодвигающей в сторону петли кишечника. По краям «кисты» местами заметны отложения извести в виде нерегулярных полосатых или зернистых теней.

В отличие от других видов перитонитов у новорожденных острые воспалительные явления менее выражены. Отсутствует серповидное просветление от проникшего между печенью и диафрагмой газа (воздуха).

мекониальный перитонит

Мекониальный перитонит возникает в результате внутриутробной перфорации кишечника плода. Меконий, попавший в брюшную полость, вызывает диффузное воспаление брюшины, сначала асептическое, относительно менее грозное. После рождения вскоре присоединяется пневмоперитонеум и разлитой гнойный перитонит, быстро приводящий к гибели ребенка.
Диагноз основывается на симптомах мекониальной непроходимости и острого перитонита.

Вначале преобладают симптомы мекониальной непроходимости: меконий не отходит, его нет и в прямой кишке (при ректальном исследовании) . Состояние ребенка быстро ухудшается. Рвота усиливается, становится желчной, упорной. Живот сильно вздут, с расширенными подкожными венами. При перкуссии живота прослушивается тимпанический звук.

Рентгенологическое исследование обнаруживает местный или общий пневмоперитонеум, расширенные петли кишок и уровни с пузырьками газа. Характерными считаются тени кальцификатов.
Постановка диагноза является показанием к немедленной операции.

Врожденная неврогенная непроходимость кишечника

В 1925 г. Irasek описал заболевание с изменениями ганглиозных клеток мышечного сплетения (plexus mesentericus) определенного участка кишки. В результате наступала неврогенная непроходимость: данный участок спастически сокращен, а петли кишечника над ним переполнены и растянуты плохо передвигающимся дальше кишечным содержимым; никакого анатомического препятствия при этом не обнаруживалось.
Заболевание проявляется симптомами, характерными для низкой кишечной непроходимости у новорожденных (В. Тошовский, О. Вихитил).

Л. И. Снешко и Н. Л. Кущ это состояние считают остро протекающей кишечной непроходимостью на почве синдрома Фавалли — Гиршпрунга с зоной поражения, простирающейся до селезеночного угла. В. Тошовский и О. Вихитил считали, что после неврогенной непроходимости развивается типичный мегаколон.
Ввиду редкости заболевания окончательное решение этого вопроса остается открытым, однако несомненно неврогенное происхождение его.

- Читать далее "Дубликатуры пищеварительного тракта у детей. Удвоения органов ЖКТ"


Оглавление темы "Патология желудочно-кишечного тракта у детей":
1. Общая брыжейка у детей. Атрезии кишечника у ребенка
2. Нарушения фиксации двенадцатиперстной кишки. Врожденный пилоростеноз
3. Диагностика врожденного пилоростеноза. Дифференциация пилоростеноза и пилороспазма
4. Аномалии развития тонкого кишечника. Нарушения поворота и фиксации кишечника
5. Врожденное внутреннее закрытие кишечника. Диагностика атрезии кишечника
6. Диагностика врожденного стеноза кишечника. Причины мекониальной непроходимости
7. Диагностика мекониальной непроходимости. Дифференциация мекониальной непроходимости
8. Мекониальный перитонит. Врожденная неврогенная непроходимость кишечника
9. Дубликатуры пищеварительного тракта у детей. Удвоения органов ЖКТ
10. Аномалии желточного протока у детей. Дивертикул Меккеля у ребенка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта