MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика врожденного пилоростеноза. Дифференциация пилоростеноза и пилороспазма

Для пилоростеноза характерно усиление перистальтики желудка, особенно появляющейся после кормления, поглаживания или постукивания области желудка: под левой реберной дугой выступает волна перистальтики, направляющаяся слева направо. Перистальтическую волну можно вызвать по области желудка; после этого иногда возникает также рвота.

Нередко удается прощупать привратник в виде подвижного уплотнения, по форме и величине напоминающего маслину. Его находят у наружного края правой прямой мышцы живота, книзу от реберной дуги, иногда под самой печенью, а при расширении желудка — на уровне пупка. Исследование рекомендуется проводить сначала поверхностными, а затем более глубокими круговыми движениями концов пальцев левой руки врача, находящегося слева от ребенка.

Ребенку перед тем дают выпить чай, молоко, чтобы его успокоить и в то же время вызвать спазм привратника. Для обнаружения привратника рекомендуют провести повторные исследования симметричных участков живота.

Обзорная рентгенография и рентгеноскопия выявляют расширенный желудок с большим воздушным пузырем. Поперечноободочная кишка смещена вниз, петли тонкого кишечника содержат мало газов.
Контрастное рентгенологическое исследование показано только в случае сомнения.

врожденный пилоростеноз

Взвесь бария дают через 3—4 часа после последнего кормления (О. Л. Цимбал), по совету С. Д. Терновского 2 чайные ложки бария одновременно с 50—60 мл грудного молока.

У истощенных и обезвоженных детей снижается сопротивляемость организма. Они часто болеют гнойничковыми заболеваниями, отитом, сепсисом, бронхопневмониями. Могут присоединиться гастрит, язва желудка, в связи с чем и после успешной операции (пилоромиотомии) рвота может продолжаться.

Дифференцировать врожденный пилоростеноз приходится в первую очередь со спазмом привратника, затем с псевдопилороспазмом, препилорической атрезией, грыжей пищеводного отверстия, врожденным стенозом и атрезией двенадцатиперстной кишки, высокой непроходимостью кишечника и привычной рвотой грудных детей.

Причиной сильной рвоты у новорожденных может оказаться также недостаточность надпочечников — синдром недостаточности солей, адрено-генитальный синдром с потерей солей, а также псевдопилороспазм.
Введение физиологического раствора немедленно прекращает рвоту такого происхождения.

Отсутствие примеси желчи к рвотным массам позволяет исключить пороки развития кишечника дистальнее впадения желчных путей.
Начало заболевания отличает пилоростеноз от препилорической атрезии, от внутренних и внешних сужений двенадцатиперстной кишки и от грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Дифференцирование возможно на основании особенностей клинических и рентгенологических признаков.

- Читать далее "Аномалии развития тонкого кишечника. Нарушения поворота и фиксации кишечника"


Оглавление темы "Патология желудочно-кишечного тракта у детей":
1. Общая брыжейка у детей. Атрезии кишечника у ребенка
2. Нарушения фиксации двенадцатиперстной кишки. Врожденный пилоростеноз
3. Диагностика врожденного пилоростеноза. Дифференциация пилоростеноза и пилороспазма
4. Аномалии развития тонкого кишечника. Нарушения поворота и фиксации кишечника
5. Врожденное внутреннее закрытие кишечника. Диагностика атрезии кишечника
6. Диагностика врожденного стеноза кишечника. Причины мекониальной непроходимости
7. Диагностика мекониальной непроходимости. Дифференциация мекониальной непроходимости
8. Мекониальный перитонит. Врожденная неврогенная непроходимость кишечника
9. Дубликатуры пищеварительного тракта у детей. Удвоения органов ЖКТ
10. Аномалии желточного протока у детей. Дивертикул Меккеля у ребенка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта