MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Некроз подкожной клетчатки новорожденных. Наружные грыжи живота у ребенка

Некроз подкожной клетчатки новорожденных (подкожный адипонекроз) протекает медленно, без резкого ухудшения общего состояния. В подкожной клетчатке прощупываются множественные плотные и безболезненные инфильтраты.

При абсцессе грудной и брюшной стенки пальпируется ограниченная и болезненная припухлость с флюктуацией. Из осложнепий на почве воспалительных процессов в мягких тканях самыми вероятными являются перитонит и сепсис.

У новорожденных острый гнойный перитонит нередко является осложнением пупочного сепсиса, в единичных случаях — перфорации язвы желудка или кишечника, паранефрита и аппендицита. Заболевание с самого начала протекает крайне тяжело.

Живот резко вздут вследствие растяжения, кожа блестящая, под ней видна сеть расширенных вен. При пальпации живота, даже поверхностной, ребенок становится беспокойным, что позволяет судить о болезненности и заподозрить перитонит.

Напряжение мышц брюшной стенки у новорожденных и грудных детей определить трудно, даже после опорожнения кишечника. Т. П. Краснобаев указал на напряжение прямых мышц при переходе воспалительного процесса на пупочные сосуды. Симптом Щеткина — Блюмберга не определяется.

Сепсис у новорожденных и детей первых недель жизни встречается относительно часто, причем самыми частыми входными воротами инфекции является пупок. Следует учесть, что местные симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать. Поэтому криптогенный сепсис у грудных детей первых недель жизни в большинстве случаев, вероятно, вызван нераспознанной инфекцией пупка.

Ребенок отказывается от груди, беспокоен, цвет кожи серо-бледный, живот вздут, отмечается рвота. Повышение температуры бывает не во всех случаях. Диагностически важным является симптом увеличения селезенки, однако он выявляется не всегда. Желтуха, гипопротромбинемия и кровоизлияния под кожу свидетельствуют о токсическом или инфекционном поражении печени. На коже появляются полиморфные высыпания, иногда с геморрагическим оттенком.

Лейкоцитоз быстро нарастает и достигает высоких цифр. Картина белой крови показывает сильный сдвиг влево. Гемокультурой нередко удается выявить возбудитель: гемолитический стрептококк или стафилококк, реже кишечную палочку и другие микробы (Л. Саломонсен).
Клиническая картина изменчива. Наряду с токсемией, быстро приводящей к смерти, встречаются относительно доброкачественные случаи.

Врожденная и приобретенная паховые грыжи - различия

Врожденная (слева) и приобретенная (справа) косая паховая грыжа (схема).
1 — peritoneum;
2 — fascia transversalis;
3 — тонкая кишка;
4 — грыжевой мешок;
5 — testis;
6 — tunica vaginalis testis;
7 — tunica dartos;
8 — кожа;
9 — грыжевой мешок — tunica vaginalis testis;
10 — fascia spermatica interna.

Наружные грыжи живота распознаются по выпячиванию внутренних оргапов из брюшной полости через брюшную стенку под кожные покровы тела.
Врожденные грыжи у части детей имеются ко времени рождения или выявляются при дальнейшем развитии ребенка. Особую группу составляют грыжи после травм и операций.

Распознаванию помогают данные анамнеза, осмотр, пальпация, учет анатомически «слабых мест» брюшной стенки.
В зависимости от локализации, размеров и содержимого грыжи функциональные нарушения могут отсутствовать или проявляться в различной степени. Выпячивание исчезает при вправлении содержимого грыжи, что сопровождается урчанием при уходе кишечных петель в брюшную полость.

При ущемлении возникают боль на месте ущемления, тошнота, рвота, т. е. явления непроходимости.
Щели и грыжи белой линии (эпигастральные грыжи) в большинстве случаев никаких жалоб не вызывают и обнаруживаются при обследовании ребенка по другому поводу. Однако у некоторых детей, чаще невропатов, отмечаются приступы болей в пупочной или надчревной области, напоминающие колики при желчнокаменной или мочекаменной болезни. Ребенок во время приступа кричит от боли, корчится, хватается за живот (над пупком), бледнеет, рвоты обычно не бывает. Приступ быстро (обычно самостоятельно) проходит, и ребенок опять чувствует себя хорошо. Эти болевые приступы считаются характерными для эпигастральной грыжи или липомы белой линии, объясняются тягой пристеночной брюшины (особенно после приема пищи заполненным желудком, кишечником, а также большим сальником).
Дифференцировать их приходится с заболеваниями желудка, желчных путей и почек.

- Читать далее "Пупочная грыжа у ребенка. Паховые грыжи у детей"


Оглавление темы "Грыжи и травмы у детей":
1. Некроз подкожной клетчатки новорожденных. Наружные грыжи живота у ребенка
2. Пупочная грыжа у ребенка. Паховые грыжи у детей
3. Ущемление пупочной грыжи у ребенка. Бедренная грыжа у детей
4. Закрытые травмы живота у детей. Симптомы закрытых травм живота у ребенка
5. Разрывы тонкого кишечника у детей. Повреждения полых органов у ребенка
6. Повреждения брыжейки у детей. Повреждения паренхиматозных органов у ребенка
7. Разрыв печени у детей. Разрыв селезенки у ребенка
8. Двухфазные поздние разрывы селезенки у ребенка. Повреждения почек у детей
9. Отрыв сосудов почек у ребенка. Разрывы мочевого пузыря у детей
10. Аномалии желудочно-кишечного тракта у детей. Развитие кишечника
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта