MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Гипертензия в малом круге кровообращения. Аномалии клапанов сердца у ребенка

Гипертензия в малом круге кровообращения сопровождается повышением давления в правом желудочке и в легочном стволе, достигающем уровня давления в левом желудочке. Уменьшается сброс крови слева направо, а с нарастанием давления в малом круге кровообращения становится обратным, наступает смешение крови, появляются цианоз и одышка. Сердце сильно расширяется в обе стороны.

В раннем детском возрасте угрожает смерть от сердечной недостаточности, у детей старшего возраста развивается синдром Эйзенменгера (с анатомической или функциональной декстропозицией аорты).
Данный порок сердца нередко (в 20—25% случаев) осложняется кардитом. Переполнение легких кровью способствует частым заболеваниям бронхитом и пневмонией.

Аномалии клапанов сердца у ребенка

Аномалии трехстворчатой заслонки (клапана) редко бывают изолированными, обычно они встречаются в комбинации с другими пороками Сужение или атрезия трехстворчатой заслонки обычно сочетается с дефектом межпредсердной перегородки и с недоразвитием правого желудочка. Отмемечается несколько вариантов аномалии, наступающей в результате нарушения развития атриовентрикулярной заслонки (клапана), луковицы сердца и межпредсердной перегородки.

Правый желудочек может быть рудиментарным или совершенно недействующим. Нередко (по Dieckhoff, в 29,5% случаев) аномалия сочетается с транспозицией магистральных сосудов.

гипертензия малого круга кровообращения

На внутриутробное кровообращение данный порок не влияет. После рождения кровь из левого желудочка продолжает свой путь соответственно отхождению больших сосудов и сопутствующим аномалиям. Сердце практически имеет один желудочек, а в случае большого дефекта перегородки предсердия — одно предсердие. Венозный застой зависит от величины дефекта межпредсердной перегородки.

У новорожденных и детей грудного возраста в большинстве случаев (по Dieckhoff, в 70,5%) бывает цианоз. Состояние быстро ухудшается в случае стеноза легочного ствола и с закрытием артериального протока. Поэтому большинство детей погибают в первые месяцы жизни (по Dieckhoff, 90%, не достигнув возраста 5 месяцев).

У немногих выживающих отмечаются замедление физического развития пальцы в виде барабанных палочек, понижение активности, симптом сидения на корточках и т. д. Одышка наступает при малейшем физическом напряжении, даже при приеме пищи. Во время приступа одышки ребенок мечется, становится беспокойным. Шейные вены расширяются, иногда пульсируют. Печень увеличена, пульсирует, если дефект перегородки предсердий небольшой. Тупость сердца увеличена. Шум на сердце не характерный, иногда (по Dieckhoff, в 18% случаев) может отсутствовать.
ЭКГ патогномонична, поскольку главная ось отклоняется влево, что является исключением для «синих пороков».

Характерна также рентгенологическая конфигурация сердца с расширением влево, а правый контур его доходит до правого края грудины. Легочные поля светлые или с заполненными сосудами в зависимости от наличия или отсутствия сужения легочного ствола.

При ангиокардиографии одновременно заполняются оба предсердия, затем левый желудочек, контрастное вещество направляется дальше соответственно аномалиями больших сосудов: в легкие и в большой круг кровообращения.

- Читать далее "Аномалия (болезнь) Эбштейна. Аномалии образования полостей сердца"


Оглавление темы "Пороки сердца и передней брюшной стенки у ребенка":
1. Дефект межпредсердной перегородки с сужением трехстворчатой заслонки. Болезнь Толочинова — Роже
2. Гипертензия в малом круге кровообращения. Аномалии клапанов сердца у ребенка
3. Аномалия (болезнь) Эбштейна. Аномалии образования полостей сердца
4. Аномалии положения сердца. Аномалии кровоснабжения сердца
5. Аномалии проводящей системы сердца. Недостаточность митрального клапана у ребенка
6. Стеноз двустворчатой заслонки у ребенка. Диагностика митрального стеноза у ребенка
7. Стеноз аортального отверстия у ребенка. Комбинированные пороки сердца у ребенка
8. Дефекты развития брюшной стенки у ребенка. Отклонения от нормального формирования пупка
9. Остатки желточного протока у ребенка. Свищ урахуса
10. Омфалит у ребенка. Флегмона новорожденных
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта