MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Приобретенное сужение пищевода у детей. Ожоги и инородные тела пищевода

Приобретенное сужение пищевода может наступить от различных причин: химического ожога пищевода, попадания инородных тел, эзофагита, параэзофагита, в результате оперативных вмешательств.

Более или менее быстро появляются в разной степени затруднения проглатывания. Рентгеноскопией взвесью бария уточняются локализация, форма и протяженность сужения, расположение отверстия прохода сужения и наличие расширения над сужением. Ценные указания дает эзофагоскопия.

Химические ожоги пищевода приводят к его сужению по мере рубцевания. В острой стадии отмечаются как местные, так и общие симптомы различной тяжести, в зависимости от принятого вещества, его концентрации и количества. Развивается воспаление с гиперемией и отеком слизистой оболочки ротовой полости, зева и пищевода, появляется усиленное слюноотделение, иногда кровянистое. Дети из-за болезненности во рту, глотке и в груди избегают проглатывать даже жидкость и слюну. В тяжелых случаях интоксикация и шоковое состояние представляют угрозу для жизни. В легких случаях острые явления быстро затихают и эрозии слизистой оболочки к началу второй недели заживают без следов. При тяжелых повреждениях возникают язвы в пищеводе, которые заживают гранулированием и с развитием рубцового сужения.
Отмечается период мнимого благополучия, после которого по мере рубцевания развиваются симптомы нарастающего нарушения проходимости пищевода.

Затруднения проглатывания появляются в конце 2-й или на 3-й неделе после химического ожога. Обычно они увеличиваются постепенно, дети приучаются пить небольшими глотками, помогают прохождению пищи, надавливая на шею пальцами, с наклоном или поворотом головы. При глотании видно резкое напряжение глоточных мышц.

сужение пищевода

При закупорке просвета пищевода куском плотной пищи или инородным телом (косточка, семечко и т. п.) наступает полная задержка пищи и жидкости, а в результате острое обезвоживание, нарушение питания и водно-солевого обмена.
Самым ценным методом диагностики является рентгенологическое исследование взвесью бария.

В стадиях изъязвления и грануляций на контурах пищевода видны грубозернистые образования и ниши. В стадии рубцевания с образованием сужения о степени последнего судят по прохождению контрастной взвеси (жидкой и более густой): хорошей струей, тонкой струей, зигзагообразной, нитевидной струей, пятнами, капельками. Рентгенологически уточняются место сужения, размеры просвета, центральное или эксцентрическое расположение отверстия, протяженность сужения, «го направление, наличие расширения над сужением, его форма и размеры (карман, дивертикул).

Инородные тела задерживаются в пищеводе, если они крупные или острые, обычно на уровнях физиологических сужений: в верхней части пищевода, у бифуркации трахеи и над кардией. В зависимости от места задержки инородного тела, от его особенностей ы размеров появляются расстройства глотания, кашель, одышка, цианоз. Эти нарушения чаще встречаются при задержке инородного тела на уровне перстневидного хряща. Вскоре присоединяются симптомы воспаления, иногда осложняющиеся перфорацией пищевода и медиастинитом.

Неконтрастные инородные тела не дают непосредственно тень при рентгенологическом исследовании. Место локализации и характер инородного тела уточняют с помощью исследования контрастной взвесью с эзофагографией. Иногда видно «обтекание» инородного тела контрастной взвесью.
Эзофагоскопия в большинстве случаев позволяет не только рассмотреть инородное тело, но и удалить его.

Эзофагит может быть вызван причинами местного характера (едкие химические вещества, инородные тела, скользящая грыжа пищеводного отверстия) и редко общими заболеваниями (скарлатина, тиф, дифтерия и др.). Симптомы проявляются в виде нарушений проглатывания (дисфагия), болью за грудиной при глотании, отрыгиванием кровянистых масс. После затихания острых воспалительных явлений может наступить рубцовое сужение пищевода.
Периэзофагит и параэзофагит возникают от перехода воспаления (эзофагита) на окружающие ткани средостения. Симптомы зависят от характера основного поражения.

- Читать далее "Дивертикулы пищевода у детей. Ахалазия и халазия пищевода"


Оглавление темы "Болезни пищевода и органов грудной клетки у детей":
1. Признаки бронхоэктатической болезни. Диагностика бронхоэктатической болезни у детей
2. Эхинококк легкого у детей. Хирургические заболевания пищевода у детей
3. Атрезия пищевода у детей. Врожденный стеноз пищевода у детей
4. Приобретенное сужение пищевода у детей. Ожоги и инородные тела пищевода
5. Дивертикулы пищевода у детей. Ахалазия и халазия пищевода
6. Диафрагмальная грыжа у детей. Формы диафрагмальных грыж
7. Симптомы диафрагмальной грыжи у детей. Рвота и геморрагический синдром при диафрагмальной грыже
8. Короткий пищевод и параэзофагеальная грыжа у детей. Релаксация диафрагмы у детей
9. Травмы грудной клетки у детей. Формы закрытой травмы грудной клетки у детей
10. Воспаление средостения у детей. Туберкулез лимфатических узлов средостения у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта