MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Признаки бронхоэктатической болезни. Диагностика бронхоэктатической болезни у детей

Характер мокроты и количество ее зависят от давности и стадии развития бронхоэктатической болезни. Количество ее увеличивается при переходе бронхоэктазий из цилиндрических расширений в мешковидные. Ребенок выделяет мокроту в большом количестве утром, после сна, иногда «полным ртом», особенно при положении на здоровом боку или в наклонном («постуральном») положении, головой вниз.

Мокрота вначале мало отличается от обычной мокроты при бронхите: она густая и тягучая, желтовато-зеленая, в небольшом количестве. Со временем количество мокроты увеличивается. Ребенка вдруг одолевает приступ кашля, особенно при перемене положения тела во время игр или сна, когда накопившаяся мокрота попадает в чувствительные участки бронхов, рефлекторно вызывает приступ кашля.

При микроскопическом исследовании в такой мокроте выявляются много гнойных клеток, слизь, нередко эластические волокна, эритроциты, кристаллы жирных кислот, иногда фибриллы Куршмана п кристаллы Шарко-Лейдена. Запах мокроты зависит от продуктов разложения и от присоединения гнилостной флоры (Ю. Ф. Домбровская). Мокрота при локализации бронхоэктазий в верхних отделах легких лучше отходит и менее изменена. Зловонный запах в основном идет от мокроты, накапливающейся в бронхоэктазпях нижних долей.

При некоторых формах бронхоэктазий, чаще всего возникших от инородных тел, в мокроте с кашлем могут появиться прожилки крови. При эрозии сосуда может наступить грозное кровотечение.
Часто приступы кашля сопровождает рвота, особенно у детей раннего возраста.

Одышка наблюдается при распространенных бронхоэктазиях в результате уменьшения легочной паренхимы. Чаще приступы одышки вызываются бронхоспазмом при попадании мокроты в бронхи.
Боль в груди иногда отмечают старшие дети. У части из них наблюдаются астматические приступы и синусит.

бронхоэктатическая болезнь

При выраженной бронхоэктатической болезни лицо ребенка цианотичное, одутловатое. Со временем пальцы рук и ног принимают форму барабанных палочек («пальцы Гиппократа»), становятся короткими и широкими»; ногти напоминают часовые стекла или клюв попугая. Эти изменения наступают в результате переполнения капилляров концевых фаланг, апгиоспазма и расстройств трофики (Ю. Ф. Домбровская).

Бронхоэктатический участок окружен эмфизематозной тканью, поэтому перкуссия не дает отчетливых результатов. Отмечаются небольшое притупление пораженного участка и эмфизема здорового легкого.
При обострении бронхоэктатической болезни появляются гипоксемия, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения процессов обмена.

Данные рентгеноскопии и рентгенографии в передне-заднем и боковом направлении мало характерны. Иногда отмечаются увеличенные лимфатические узлы, усиление бронхососудистого рисунка в воротах легких с сегментарным или лобарным ателектазом. Подозрительны на бронхоэктазии всякие изменения рентгенологической картины в нижних полях легкого.
Бронхография вносит ясность в вопрос о наличии, характере, локализации и протяженности бронхоэктазий.

Цилиндрические бронхоэктазий представляются в виде дерева без листьев или зимнего дерева: веерообразно расходящиеся полосы или ленты, не суживающиеся к периферии, обычно без боковых «веточек».

Для мешотчатых и веретенообразных бронхоэктазий характерна картина «птичьих гнезд»; округлые или полуовальные тени различной величины, с верхними горизонтальными уровнями жидкости. На трохоскопе видны гроздевидные гнездные скопления разного диаметра и взаиморасположения.

При распространении деструкции на окружающую легочную ткань с образованием бронхоэктатической каверны полость теряет ровные очертания и правильную форму, принимает вид географической карты с изъеденными контурами.
Томография для диагностики бронхоэктазий имеет меньшее значение, тем более что она связана со значительным рентгеновским облучением.

В показанных случаях ценным дополнительным методом диагностики является бронхоскопия.
Дифференцировать бронхоэктатическую болезнь приходится с туберкулезом легких, гнойником легких, кистами легких и «сотовым легким».

- Читать далее "Эхинококк легкого у детей. Хирургические заболевания пищевода у детей"


Оглавление темы "Болезни пищевода и органов грудной клетки у детей":
1. Признаки бронхоэктатической болезни. Диагностика бронхоэктатической болезни у детей
2. Эхинококк легкого у детей. Хирургические заболевания пищевода у детей
3. Атрезия пищевода у детей. Врожденный стеноз пищевода у детей
4. Приобретенное сужение пищевода у детей. Ожоги и инородные тела пищевода
5. Дивертикулы пищевода у детей. Ахалазия и халазия пищевода
6. Диафрагмальная грыжа у детей. Формы диафрагмальных грыж
7. Симптомы диафрагмальной грыжи у детей. Рвота и геморрагический синдром при диафрагмальной грыже
8. Короткий пищевод и параэзофагеальная грыжа у детей. Релаксация диафрагмы у детей
9. Травмы грудной клетки у детей. Формы закрытой травмы грудной клетки у детей
10. Воспаление средостения у детей. Туберкулез лимфатических узлов средостения у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта