MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Дифференциация гнойного плеврита. Серозный и гнойный плеврит у детей

Коллапс легкого, особенно нижней доли, имеет сходные клинические признаки с плевритом: массивное притупление, ослабленные голосовое дрожание и дыхание, иногда даже с шумом трения плевры. Клинические симптомы коллапса обычно перекрываются симптомами первичного заболевания. Над коллапсом легкого перкуторный звук укороченный, дыхание ослаблено. Характерно смещение сердца и средостения в сторону коллапса при отсутствии дыхательных экскурсий. Рентгенологически отмечаются смещение средостения в сторону коллапса и треугольная тень спавшегося сегмента или доли легкого.

При абсцессе легкого в начальном периоде дифференцирование трудное, даже невозможное. Перкуторные данные почти такие же, как при эмпиеме. При аускультации удается обнаружить изменение дыхания и хрипы соответственно локализации гнойника.

Высокая температура, тяжелое общее состояние, повышение числа лейкоцитов, изменение картины крови, ускорение РОЭ наблюдаются как при гнойнике легкого, так п при эмпиеме, однако при первом эти симптомы обычно более выражены. При затянувшемся течении закрытого абсцесса легкого усиливаются бронхит и кашель, но мокрота без запаха.
Прорыв гнойника в бронх сопровождается выделением с кашлем значительного количества гноя с неприятным запахом. Мокрота при отстаивании дает характерные три слоя.

гнойный плеврит

Дифференцирование облегчают рентгенологическое исследование и диагностическая пункция плевральной полости.
От серозного экссудативного плеврита в большинстве случаев эмпиему плевры позволяют отличить возникновение и клиническое течение. В этиологии серозного плеврита преобладают туберкулез, реже ревматизм, иногда выпот сопровождает пневмонию, особенно повторную, коллагенозы.

Анамнестические данные указывают на эти заболевания. Клиническая картина тоже значительно отличается. Для гнойного плеврита типично более тяжелое течение с интермиттирующей температурой, за исключением плеврита у ослабленных и истощенных детей, со слабой реакцией организма, у которых повышение температуры может быть небольшим. В свою очередь при серозных плевритах нередко встречается высокая температура, особенно в начале заболевания.

Эмпиема плевральной полости сопровождается значительным лейкоцитозом и сдвигом формулы крови с нарастанием палочкоядерных форм и ускорением РОЭ. Однако, согласно Ю. Ф. Домбровской, и при туберкулезных плевритах в раннем детском возрасте могут быть подобные изменения, особенно в начальном периоде заболевания.

Дифференцированию в большинстве случаев помогает диагностическая пункция. По внешнему виду экссудата можно судить о характере плеврита; наличие микрофлоры и состав клеток определяются микроскопически и бактериологически. Следует учесть осаждение форменных элементов на дно и стенки плевральной полости, поэтому при пункции в зависимости от проникания иглы в глубину можно получить то густой гной, то только мутноватую жидкость.

- Читать далее "Абсцесс легкого у детей. Причина и диагностика абсцессов легких"


Оглавление темы "Заболевания органов грудной клетки у детей":
1. Инородные тела в бронхах и легких. Диагностика инородного тела дыхательных путей у детей
2. Острый разлитой гнойный плеврит. Диагностика гнойного плеврита у детей
3. Объективные признаки гнойного плеврита у детей. Осложнения гнойного плеврита
4. Прогрессирование гнойного плеврита. Плащевидный и осумкованный гнойный плеврит
5. Междолевой гнойный плеврит и медиастинальное осумкование. Осумкованные диафрагмальные гнойные плевриты
6. Дифференциация гнойного плеврита. Серозный и гнойный плеврит у детей
7. Абсцесс легкого у детей. Причина и диагностика абсцессов легких
8. Абсцедирующая пневмония у детей. Стафилококковая деструкция легких
9. Ателектаз легкого у детей. Коллапс и туберкулез легкого
10. Особенности детского легочного туберкулеза. Бронхоэктатическая болезнь у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта