MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Ректальное кровотечение. Неотложные гинекологические состояния.":
1. Колоноскопия. Перфорация толстой кишки во время колоноскопии.
2. Массивное ректальное кровотечение. Источники кровотечения из ануса.
3. Установка диагноза при ректальном кровотечении. Ректоскопия. Что такое ректоскопия?
4. Инструментальные методы диагностики причины кровотечения из ануса. Операция при кровотечении из ануса.
5. Основные моменты при колоректальном кровотечении. Что делать при колоректальном кровотечении?
6. Неотложные гинекологические состояния. Острые боли в животе у женщин детородного возраста.
7. Диагностика причин болей в животе у женщин. Почему болит живот у женщин?
8. Кисты яичников. Эктопическая беременность. Боли при кистах яичников и внематочной беременности.
9. Воспалительные гинекологические заболевания. Боли при воспалительных заболеваниях у женщин.
10. Острые боли в животе у беременных женщин. Причины болей в животе у беременных женщин.

Диагностика причин болей в животе у женщин. Почему болит живот у женщин?

Нет также необходимости говорить с вами о физикальном обследовании. Вы хорошо знаете, что при изложенных выше состояниях могут появляться симптомы раздражения брюшины, часто не отличимые от наблюдаемых при остром аппендиците. Характер болей и локальная симптоматика при физикальном исследовании помогают сузить рамки дифференциального диагноза: если боль двусторонняя — следует думать о воспалительном гинекологическом заболевании, если она локализуется справа — об остром аппендиците, а если слева да еще у пожилой женщины, следует думать об остром дивертикулите (глава 2). К этому времени ваш приятель-гинеколог уже произвел бимануальное вагинальное исследование.

Вы и сами можете сделать это, пытаясь пропальпировать инфильтрат, обнаружить жидкость в дугласовом пространстве и выявить болезненность при движениях за шейку матки (воспалительное гинекологическое заболевание, эктопическая беременность). Ваш приятель, возможно, даже вооружен трансвагинальным УЗ-датчиком, позволяющим визуализировать свободную жидкость, матку и придатки. Если в дугласовом пространстве выявляется жидкость, ее можно аспирировать путем пункции заднего свода влагалища (кульдоцентез); если выявлен гной, подумайте о воспалительном гинекологическом заболевании или перфоративном аппендиците; если при пункции получена кровь, возможны разрыв кисты или нарушение эктопической беременности.

Вообще говоря, большинство острых гинекологических состояний, сопровождающихся болями, лечится консервативно. Располагая всей изложенной выше информацией, вы вместе с гинекологом теперь можете отнести пациентку к одной из следующих групп.

Диагностика причин болей в животе у женщин. Почему болит живот у женщин?

«Благополучное» исследование живота; наиболее вероятна гинекологическая патология — лечите консервативно.

«Вызывающее беспокойство» исследование живота без очевидной гинекологической патологии. В этом случае лучше начать с диагностической (лечебной) лапароскопии.

«Нет уверенности». Госпитализируйте больную и наблюдайте, можно назначить КТ.

Наиболее часто острые гинекологические состояния возникают на почве кист яичников, эктопической беременности и воспалительных гинекологических заболеваний. Вы должны уметь распознавать эти состояния, лечить их консервативно и знать, как поступить, столкнувшись с ними во время лапароскопии или лапа-ротомии, особенно если вашего давнего приятеля-гинеколога рядом не окажется.

- Читать далее "Кисты яичников. Эктопическая беременность. Боли при кистах яичников и внематочной беременности."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: