MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Буллезная эмфизема - пневматоцеле. Лобарная эмфизема у детей

Буллезная эмфизема, или пневматоцеле, наблюдается чаще у детей первых месяцев жизни, у которых эластические ткани в легких еще слабо развиты; нередко буллезная эмфизема сопровождает коклюш.

Возникновение заболевания объясняется резким повышением давления в бронхах и альвеолах. М. А. Скворцов считает, что при этом происходят внезапное расширение бронхов и разрыв перегородок альвеол, воздух проникает в межтканевые щели, возникает интерстициальная эмфизема, даже подкожная, с пневмотораксом.

Перкуссия может выявить только более обширные участки эмфиземы. Рентгенологически выявляются кольцевые просветления разной величины, которые иногда могут напоминать полость абсцесса или каверны.

Лобарная эмфизема мало известна практическим врачам педиатрам и хирургам, хотя она встречается не так редко (Э. А. Степанов, Ю. А. Водолазов, 1963). Локализованную эмфизему у грудного ребенка в 1932 г. описал Nelson, а в 1939 г. Overstraet этот синдром отдифференцировал от кистозных изменений в легких.

Лобарная эмфизема рассматривается как врожденный порок развития легкого. Большинство авторов первичным считают недостаточное развитие хрящевых элементов бронхов, отсюда недостаточна опора бронхов; в результате наступающего вентильного механизма происходит задержка воздуха и вздутие соответствующего участка легкого (Paplow, 1966).

буллезная эмфизема

Клиническая симптоматика складывается из кардиопульмонального синдрома с ускорением дыхания, пульса, с переменчивым цианозом. Характерным считается рано (с первых дней жизни) наступающая одышка, вначале едва заметная, затем ослабление дыхательных экскурсий грудной клетки и появление медленно нарастающей ее асимметрии.

Различают три основные формы клинического течения лобарной эмфиземы: 1) форма с остро выраженными симптомами с первого дня после рождения, чаще у недоношенных детей. При этой форме необходима срочная операция; 2) форма, протекающая как рецидивирующая пневмония, со временем сопровождающаяся появлением «грудного горба»; 3) мало выраженная форма.

Заболевание встречается чаще у мальчиков, при этом обычно поражается верхняя доля левого легкого или средняя доля (латеральный или медиальный сегмент) правого легкого. Рентгенологически отмечается вздутие верхней доли левого легкого со сдавлением нижней доли и перемещением средостения вправо. Сердечный толчок также бывает смещен вправо. Дифференцировать лобарную эмфизему приходится с пневмотораксом, особенно напряженным, с кистами легкого, в первую очередь с вентильным механизмом.
В литературе упоминаются еще интерлобарные и медиастинальные эмфиземы при стенозах трахеи (например, при дифтерии).

В первые месяцы жизни эластические элементы в легких слабо развиты. При внезапном повышении давления воздуха в легких наступают множественные разрывы альвеол, особенно у недоношенных детей при ателектазе, имеющем очаговый характер.

При пневмониях у истощенных детей, даже при слабых кашлевых толчках, иногда встречается подплевральная эмфизема с разрывом легочной ткани и последующей медиастинальной эмфиземой. Рентгенологически она проявляется в виде полос просветления вдоль грудины, увеличивающихся при глубоком вдохе (Ю. Ф. Домбровская).

- Читать далее "Пневмоторакс. Разновидности пневмоторакса у детей"


Оглавление темы "Врожденные пороки грудной клетки и легких у детей":
1. Пороки развития грудной клетки. Незаращение грудины и воронкообразная грудь
2. Килевидная или куриная грудь. Синдром Марфана, Маркезани, Тице
3. Аномалии молочной железы. Маститы и рожа у детей
4. Пороки и аномалии развития легких. Формы врожденных аномалий легких
5. Врожденные кисты легких. Аномалии сосудов легких
6. Причины затруднения дыхания у детей. Ателектаз, эмфизема легких у новорожденных
7. Полости в легких у детей. Туберкулезные каверны детей
8. Буллезная эмфизема - пневматоцеле. Лобарная эмфизема у детей
9. Пневмоторакс. Разновидности пневмоторакса у детей
10. Пиопневмоторакс. Закрытый пневмоторакс у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта