MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Премедикация детей перед операцией. Обезболивание в детской неотложной хирургии

Премедикацию проводили всем детям независимо от способа предполагаемого обезболивания. За 30—40 мин до операции внутримышечно (на операционном столе — внутривенно) вводили 1% раствор промедола из расчета 0,1 мл на год жизни ребенка, но не более 1 мл и 0,1% раствор атропина из расчета 0,05 мл на год жизни, но не более 0,5 мл. Премедикация у детей старше 10 лет принципиально не отличалась от таковой у взрослых.

Обезболивание в детской неотложной хирургии представляет собой одну из наиболее трудных областей детской анестезиологии. Сложность этой проблемы связана с рядом анатомо-физиологических особенностей детского организма. У детей, поступающих с травмой живота и нуждающихся в «срочном оперативном вмешательстве, как правило, имеется дисфункция ряда органов и систем, вызванных травмой. Несомненно, предстоящая операционная травма еще более отягощает состояние ребенка. Перед анестезиологом стоит задача не только устранить боль и обеспечить условия для проведения операции, но и по возможности нормализовать функции органов и систем во время операции и выбрать наименее токсическое наркотическое вещество.

Опыт отечественных и зарубежных хирургов показывает, что лучшим способом обезболивания у детей при операциях по поводу закрытой травмы органов брюшной полости является эфирно-кислородный наркоз (масочный или эндотрахеальный). Местная анестезия не удовлетворяет требованиям, которые предъявляются к обезболиванию в неотложной хирургии детского возраста.

премедикация у детей

А. А. Бочаров и В. И. Соколов (1963) полагают, что при шоке у больного с травмой живота наиболее рациональным методом является сочетание неглубокого масочного наркоза с местной анестезией. При этом обезболивание начинают с погружения больного в неглубокий сон закисью азота или эфиром, на фоне которого и проводят местную анестезию. Преимущество такого способа обезболивания заключается в «сочетании анальгезии с блокадой всех рефлексогенных зон вследствие перерыва потока болевых импульсов. По-видимому, этот способ заслуживает внимания при операциях по поводу травм полых органов брюшной полости, где небольшая задержка в операции не так опасна, как при неостановленном внутрибрюшном кровотечении.

Ряд авторов успешно применяли спинномозговую анестезию. Однако О. А. Ставровская, Л. С. Островская (1956) и другие, имевшие опыт применения спинномозговой анестезии, высказываются категорически против этого способа обезболивания при повреждении паренхиматозных органов, так как в этих случаях понижается АД, что может усугубить и без того тяжелое состояние больного.

При выборе анестетика необходимо учитывать общее состояние и индивидуальные особенности ребенка (уровень АД, состояние пульса, содержание гемоглобина и др.). В условиях современного общего обезболивания точная дозировка и надежный контроль за глубиной анестезии позволяют почти с равной степенью безопасности использовать эфир, закись азота, циклопропан, фторотан и различные их сочетания.

Клинические наблюдения показывают, что наиболее рациональными методами обезболивания у детей являются ингаляционный масочный и эндотрахеальный наркоз.

- Читать далее "Неингаляционный наркоз в детской хирургии. Требования к обезболиванию детей"


Оглавление темы "Ошибки в детской хирургии. Операции в неотложной детской хирургии":
1. Ошибки недооценки травмы ребенка. Неправильная оценка характера травмы детей
2. Ошибки в хирургии из-за трудностей диагностики. Диагностические ошибки в детской хирургии
3. Ошибки диагностики детского хирурга. Консервативное лечение повреждений органов брюшной полости
4. Показания к операции у детей. Показания к операции при внутрибрюшном кровотечении
5. Виды операций у детей. Предоперационная подготовка детей
6. Переливание крови у детей. Травматический шок у детей
7. Премедикация детей перед операцией. Обезболивание в детской неотложной хирургии
8. Неингаляционный наркоз в детской хирургии. Требования к обезболиванию детей
9. Оперативные доступы в детской хирургии. Доступ при операции в брюшной полости детей
10. Ревизия брюшной полости детей. Методика оценки органов брюшной полости детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта