MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ошибки неотложной хирургии детей. Неправильно собранный анамнез закрытой травмы

Ошибки в неотложной хирургии многочисленны и разнообразны. А. Г. Караванов и И. В. Данилов (1967) в своей работе «Ошибки в диагностике и лечении травм живота» подразделяют их на следующие 3 группы: 1) ошибки в диагностике; 2) в лечении; 3) организационного характера. Ни один врач не может иметь достаточных знаний и опыта, чтобы никогда не ошибаться в своих суждениях и действиях.

М. Thorek (1943) указывал, что в хирургическом искусстве ошибки возможны чаще, чем в любой другой врачебной профессии, но именно в хирургии они особенно опасны.
Ошибки, допущенные в диагностике закрытых повреждений органов брюшной полости у детей, мы условно разделяем на 3 группы.

Ошибки, связанные с недостаточно полно собранным анамнезом. О важности правильно и полно собранного анамнеза не приходится говорить. Анализ наших наблюдений свидетельствует, что в отдельных случаях врачи поликлиник и приемного покоя больниц недостаточно четко собрали данные, об анамнезе травмы, в том числе о механизме травмы, силе и месте приложения травмирующего момента. При расспросе ребенка недостаточно учитывались его жалобы, хотя именно они в ряде случаев могли заставить врача заподозрить повреждение органов брюшной полости. Примером может служить следующее наблюдение.

ошибки в детской хирургии

Больной М., 12 лет, направлен в больницу с диагнозом ушиб грудной клетки. При поступлении ребенок предъявлял жалобы на боль в области левого подреберья. Из анамнеза выяснено, что за 2 ч до поступления в больницу ребенок был сбит автомашиной. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, выраженная жажда. Пульс 128 в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 90/50 мм рт. ст. Нb 60 г/л. Живот не вздут, напряжен, болезнен при пальпации и перкуссии в области левого подреберья. Перистальтика вялая, слева отмечается укорочение перкуторного звука. С подозрением на разрыв селезенки ребенок был оперирован. На операции диагноз подтвердился. Произведена спленэктомия. Выздоровление.

В анамнезе этого ребенка и клинической картине имелись все необходимые данные для правильного диагноза: травма области левого подреберья, анемия с симптомами внутрибрюшного кровотечения. Однако врач поликлиники не обратил внимание ни на жалобы больного, ни на механизм и силу травмы, в результате чего был поставлен неправильный диагноз — ушиб грудной клетки.

Надо помнить, что получение правильных сведений бывает затруднено вследствие малого возраста ребенка, его негативной реакции на медицинский персонал, а также тем, что нередко дети скрывают сам факт травмы, боясь наказания родителей или обращения к врану. В этих случаях имеет большое значение опыт врача, его способность войти в контакт с ребенком.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Закрытые травмы органов детей":
1. Инструментальная диагностика закрытых травм органов. Пункция брюшной полости у детей
2. Метод шарящего катетера. Эндоскопические исследования у детей
3. Эффективность лапароскопии у детей. Подкапсульный разрыв печени
4. Нарушения целости капсулы печени. Эндоскопическая картина повреждения селезенки и кишечника
5. Эндоскопическая картина забрюшинных гематом. Особенности лапароскопии у детей
6. УЗИ исследование печени у детей. Ультразвуковое исследование желчного пузыря
7. Ультразвуковое исследование селезенки. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы детей
8. Определение свободной жидкости в брюшной полости. Техника УЗИ брюшной полости на свободную жидкость
9. Радиоизотопное исследование органов при травме. Ошибки диагностики закрытых травм
10. Ошибки неотложной хирургии детей. Неправильно собранный анамнез закрытой травмы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта