MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рентгенография при закрытых травмах органов. Свободный газ и жидкость в брюшной полости детей

Рентгенологическое исследование больных с подозрением на закрытые повреждения органов брюшной полости производят с целью определения этих повреждений как по прямым, так и по косвенным признакам. Наиболее распространенные методы рентгенологического исследования — обзорная рентгеноскопия и рентгенография брюшной полости и грудной клетки.

Рентгенодиагностика основывается на выявлении свободного газа и свободной жидкости в брюшной полости, метеоризма, нарушения положения, формы и функции диафрагмы, а также забрюшинного кровоизлияния.

Свободный газ в брюшную полость попадает в результате разрыва полого органа, содержащего в норме газ. В силу своих физических свойств газ стремится занять наиболее высокое положение в брюшной полости. Хорошо известно, что при горизонтальном положении больного на спине он скапливается под передней брюшной стенкой, над печенью и кишечником.

При положении на левом боку — газ концентрируется главным образом в правом боковом отделе брюшной полости и между наружной поверхностью печени и диафрагмой. При положении на правом боку — свободный газ перемещается в левый боковой отдел брюшной полости и обнаруживается в виде светлой полоски между брюшной стенкой, селезенкой и нисходящим отделом толстой кишки.

рентгенография при закрытой травме

При вертикальном положении больного газ в этих случаях скапливается в виде светлого полумесяца между диафрагмой и- печенью. Наличие пневмоперитонеума служит достоверным признаком повреждения полого органа брюшной полости и является абсолютным показанием к операции.

Однако при разрывах полого органа обнаружить свободный газ в брюшной полости ребенка практически не удается. Так, по нашим данным, свободный газ в брюшной полости не был обнаружен ни у одного больного с разрывом полого органа.

Скопление свободной жидкости в брюшной полости — самое частое явление при закрытых повреждениях органов брюшной полости ребенка. Но рентгенологически распознать жидкость весьма трудно, а подчас и невозможно. По данным литературы, на обзорной рентгенограмме, произведенной в горизонтальном положении пострадавшего, свободное скопление жидкости обусловливает образование треугольных, овальных или полигональных тканей с расплывчатыми контурами между раздутыми газом петлями кишечника.

При значительном количестве жидкости в брюшной полости латероскопия позволяет обнаружить симптом всплывания кишечника. Па нашим данным, как правило, у детей этот симптом выявить не удается из-за крайне тяжелого состояния детей при столь массивном количестве излившейся в брюшную полость жидкости.

Метеоризм наблюдается практически у всех детей с закрытыми повреждениями органов брюшной полости. Нарушение функции диафрагмы сопровождает многие повреждения органов брюшной полости, в особенности разрывы печени и селезенки. Паретическое состояние диафрагмы выражается в высоком положении купола и в значительном уменьшении дыхательных экскурсий ее.

Односторонне нарушение функции диафрагмы — наиболее ценный признак, так как помогает установлению правильного топического диагноза. Среди наших наблюдений подобное состояние диафрагмы было отмечено у 8 детей с разрывом печени и у 17 детей с разрывом селезенки.

- Читать далее "Скопление крови в забрюшинном пространстве. Свободный газ в мягких тканях детей"


Оглавление темы "Травмы полых органов детей. Закрытые травмы органов":
1. Мышечный дефанс при повреждении полого органа. Метеоризм у детей при повреждении полого органа
2. Тошнота и рвота при перитоните. Симптом Блюмберга — Щеткина у детей
3. Перистальтика при перфорации полого органа у детей. Свободный газ в брюшной полости
4. Закрытые повреждения органов детей. Комбинированные повреждения органов брюшной полости
5. Сочетанные повреждения органов брюшной полости. Признаки разрывов органов у детей
6. Диагностика закрытых повреждений органов у детей. Сбор анамнеза у детей
7. Осмотр детей при закрытом повреждении органов. Признаки забрюшинной гематомы
8. Перкуссия брюшной полости детей. Лабораторные исследования при закрытых травмах органов
9. Рентгенография при закрытых травмах органов. Свободный газ и жидкость в брюшной полости детей
10. Скопление крови в забрюшинном пространстве. Свободный газ в мягких тканях детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта