MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Перкуссия брюшной полости детей. Лабораторные исследования при закрытых травмах органов

Перкуссия брюшной полости может обнаружить изменение перкуторного звука в различных областях брюшной полости — появление высокого тимпанита в наиболее возвышенном участке брюшной полости. Уменьшение размеров или исчезновение тупости свидетельствуют о наличии в брюшной полости свободного газа. Нередко у ребенка удается определить зоны перкуторной болезненности, а также наличие в брюшной полости жидкости (кровь, выпот).

Закончив осмотр живота, следует путем сдавления и ощупывания таза установить место болезненности, что может указывать на имеющиеся переломы тех или иных участков тазового кольца, разрывы лонного или крестцово-подвздошных сочленений. В каждом случае необходимо определить проходимость мочеиспускательного канала (самостоятельное мочеиспускание или катетеризация). Обнаружение при этом крови может свидетельствовать о повреждении мочевыделения (почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), что требует дальнейшего урологического обследования больного.

Ощупывание и перкуссия поясничной области нередко позволяют обнаружить наличие гематом как самостоятельного происхождения, так и за счет повреждения того или иного забрюшинно расположенного органа. Оканчивая обследование ребенка с подозрением на повреждение органов брюшной полости, следует произвести пальцевое ректальное исследование, которое в ряде случаев может помочь в постановке правильного диагноза.
Из лабораторных методов исследования ребенка с подозрением на повреждение органов брюшной полости часто срочно проводят общий клинический анализ крови и мочи.

обследование детей

Определение содержания гемоглобина и количества эритроцитов в крови в большинстве случаев дает возможность установить степень обескровливания организма, что особенно важно для диагностики кровотечений из поврежденных паренхиматозных органов. Нередко у больных, находящихся в тяжелом состоянии, бывает чрезвычайно трудно отличить клиническую картину шока от картины внутрибрюшного кровотечения, особенно в первые часы после травмы. В этих случаях данные анализа крови могут оказать существенную помощь в диагностике и решении вопроса о необходимости оперативного вмешательства.

При кровотечении в брюшную полость, а также излиянии в нее содержимого желудочно-кишечного тракта может наблюдаться значительный лейкоцитоз, достигающий, по данным различных авторов, у взрослых больных 15*109—38*109/л. Клинические анализы крови, произведенные нами у детей с повреждениями полых и паренхиматозных органов брюшной полости, показали, что количество лейкоцитов в первые 2 ч увеличивается до 15*109— 17*109/л. Большую диагностическую ценность приобретают динамические исследования крови с интервалами между исследованиями в 30 мин. Прогрессирующее уменьшение гемоглобина и эритроцитов, возрастающий лейкоцитоз, несомненно, свидетельствуют о наличии катастрофы в брюшной полости ребенка.

По данным Г. А. Барашкова, относительная плотность крови и гематокрит снижаются весьма значительно в течение ближайших 3—4 ч после кровопотери. Эти показатели имеют существенное значение для установления внутрибрюшного кровотечения и свидетельствуют, хотя бы ориентировочно, о его размерах.

Не менее важными в диагностике закрытых повреждений органов брюшной полости являются данные анализов мочи. Наличие желчных пигментов может указывать на повреждение желчного пузыря или крупных желчных протоков, а увеличение в моче диастазы — о заинтересованности поджелудочной железы при изолированной или сочетанной травме органов брюшной полости ребенка.

- Читать далее "Рентгенография при закрытых травмах органов. Свободный газ и жидкость в брюшной полости детей"


Оглавление темы "Травмы полых органов детей. Закрытые травмы органов":
1. Мышечный дефанс при повреждении полого органа. Метеоризм у детей при повреждении полого органа
2. Тошнота и рвота при перитоните. Симптом Блюмберга — Щеткина у детей
3. Перистальтика при перфорации полого органа у детей. Свободный газ в брюшной полости
4. Закрытые повреждения органов детей. Комбинированные повреждения органов брюшной полости
5. Сочетанные повреждения органов брюшной полости. Признаки разрывов органов у детей
6. Диагностика закрытых повреждений органов у детей. Сбор анамнеза у детей
7. Осмотр детей при закрытом повреждении органов. Признаки забрюшинной гематомы
8. Перкуссия брюшной полости детей. Лабораторные исследования при закрытых травмах органов
9. Рентгенография при закрытых травмах органов. Свободный газ и жидкость в брюшной полости детей
10. Скопление крови в забрюшинном пространстве. Свободный газ в мягких тканях детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта