MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Классификация повреждений паренхиматозных органов. Классификация травм печени и селезенки

Многообразие форм закрытых повреждений органов брюшной полости привело к появлению большого числа различных классификаций. Все классификации условно можно разделить на 2 большие группы — классификации закрытых повреждений паренхиматозных органов (печень, селезенка, поджелудочная железа) и закрытых повреждений полых органов (желудочно-кишечный тракт).

Из них чётко выделяют классификации, в основу которых положены патологоанатомические изменения, возникающие в органах брюшной полости в результате закрытой травмы, и классификации, основанные на клинических симптомах травмы этих органов. Остановимся на классификациях, основанных на патологоанатомических изменениях в паренхиматозных органах у детей.

Наиболее ранние работы, отражающие вопросы классификаций закрытых повреждений паренхиматозных органов, относятся к концу XIX и началу XX в. (Terrier F., Auvrey M., 1898; Болярский Н. Н., 1913; Finsterer H., 1920). Несколько позже они отражены в работах В. В. Гориневской (1936), И. С. Липкина (1936), И. Э. Сандуковского (1937).

Повреждения паренхиматозных органов этими хирургами рекомендовалось подразделять на 2 группы: 1) субкапсулярные с образованием подкапсульной гематомы или без нее и 2) с повреждением капсулы и паренхимы. Подобное деление удобно для практического врача. В то же время нельзя не остановиться на одном из существенных недостатков его.

повреждения паренхиматозных органов

Так, в этих классификациях отсутствуют так называемые отрывные повреждения: отрыв отдельных фрагментов органа — части доли и целой доли при разрывах печени, отрыв головки или хвоста органа (при разрывах поджелудочной железы) или целого органа (селезенка) от сосудистой ножки.

В классификациях последующих лет авторы стремятся восполнить имеющиеся пробелы. Так, Н. Н. Лебедев (1938) предлагает различать 3 вида повреждений печени: 1) разрыв капсулы Глиссона; 2) разрыв связочного аппарата и 3) отрыв отдельных участков печени. Классификация, предложенная М. С. Архангельской-Левиной (1941), отличается детализацией места расположения гематом в органе.

Автор делит все повреждения печени на: 1) разрыв печени; 2) отслойку капсулы от ткани печени с образованием субкапсулярной гематомы и 3) центральные гематомы.

Roetting L. С. и соавт. (1943) предложили классификацию повреждений селезенки, где выделили 5 групп травм: а) полное разделение селезенки на две части и более (фрагментация органа); б) большие трещины вблизи ворот органа; в) одиночная большая или множественные трещины на периферии; г) одиночные повреждения на периферии; д) подкапсульная гематома.

В 1949 г. А. И. Александрович к этой классификации добавил еще одну форму повреждения — разрыв подкапсульной гематомы. Недостатком предложенного авторами деления травм селезенки является нечеткое выделение различных патологоанатомических форм повреждения. Выделение в этой классификации групп в зависимости от числа и размеров той или иной формы повреждения паренхиматозного органа в большинстве случаев приводит к излишним повторениям.
Она недостаточно четко ориентирует хирурга при выборе наиболее рационального метода лечения.

- Читать далее "Виды повреждений печени. Классификация закрытых повреждений селезенки"


Оглавление темы "Закрытые повреждения органов брюшной полости":
1. Закрытые повреждения органов брюшной полости. Детский травматизм брюшной полости
2. Причины повреждений органов брюшной полости. Механизм закрытых повреждений органов у детей
3. Механизм разрыва печени и селезенки у детей. Пример закрытой травмы у ребенка
4. Причины закрытых травм у детей. Теории травмы селезенки детей
5. Патогенез разрыва селезенки. Трещины и разрывы капсул селезенки
6. Механизм закрытых повреждений органов желудочно-кишечного тракта. Разрыв кишечника у детей
7. Механизмы разрыва кишечника. Закрытые повреждения поджелудочной железы у детей
8. Классификация повреждений паренхиматозных органов. Классификация травм печени и селезенки
9. Виды повреждений печени. Классификация закрытых повреждений селезенки
10. Подкапсульные травмы органов. Степени повреждения селезенки у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта