MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Механизмы разрыва кишечника. Закрытые повреждения поджелудочной железы у детей

По данным Л. А. Арешева (1949), величина дефекта в стенке кишки находится в прямой зависимости от степени наполнения кишечника в момент травмы — чем больше в кишечнике жидкого содержимого и газов, тем значительнее дефект.

При разрыве двенадцатиперстной кишки N. Cocke, L. Меуr (1964) придают существенное значение такому моменту, как «эффект закрытой кишки». Авторы предполагают, что для разрыва в момент травмы необходимы следующие условия: привратник желудка должен быть закрытым в то время, когда перистальтические сокращения переходят на двенадцатиперстную кишку и когда происходит сокращение поддерживающей мышцы в связке Трейтца, которая направляется от правой ножки диафрагмы до перехода ее в гладкую мышечную часть стенки двенадцатиперстной кишки; наступает как бы двустороннее закрытие участка кишки. Если в этот момент нанесен удар в живот, мышцы передней брюшной стенки расслаблены, то возникает разрыв двенадцатиперстной кишки.

Таким образом, повреждения кишечника при закрытой травме зависят не только от силы удара и величины предмета, которым нанесен удар, но и от состояния брюшной стенки и количества жидкого содержимого и газов в кишечнике в момент удара.

Исходя из вышеизложенных теорий о механизме повреждения кишечника и имеющихся анатомо-топографических особенностей детского организма (нерезко выраженный мышечный слой передней брюшной стенки, несколько большая относительная длина кишечника по сравнению со взрослым, большее количество физиологических перегибов, а также постоянное наличие в кишечнике ребенка жидкости и газа), можно сделать заключение, что они играют важную роль в механизме травмы кишечника и способствуют частому повреждению кишечника у детей.

По нашим данным, разрывы кишечника, двенадцатиперстной кишки и желудка у детей чаще всего происходят в результате раздавливания или гидродинамического воздействия содержимого кишки и желудка на их стенки.

разрывы кишечника

Закрытые повреждения поджелудочной железы у детей

Закрытые повреждения поджелудочной железы у детей встречаются относительно редко. Редкость этих повреждений обусловлена анатомо-топографическими особенностями этого органа.

Располагаясь в глубине брюшной полости, интимно соприкасаясь с позвоночным столбом, поджелудочная железа подвергается травме чаще всего в результате прямого удара или сдавления ее между травмирующим предметом и позвоночником.

Наиболее часто поджелудочная железа повреждалась в результате прямого удара, однако наиболее тяжелые повреждения в виде полного разрыва поджелудочной железы чаще встречались при механизме травмы в виде сдавления.
При прямом ударе чаще повреждались головка и хвост поджелудочной железы, в то время как при сдавлении — тело железы.

Подводя итоги данной статьи, считаем необходимым подчеркнуть, что различные по характеру и тяжести повреждения полых и паренхиматозных органов брюшной полости у детей зависят от ряда анатомо-топографических особенностей, к которым относятся: величина и вес органа, непосредственное прилегание к ребрам и позвоночнику, небольшая сменяемость органа, богатое кровенаполнение, особенно в стадии физиологической гиперемии, слабое развитие мышц передней брюшной стенки, значительная тонкость капсулы селезенки, а также относительно большая длина кишечника по сравнению со взрослыми, большое число физиологических перегибов, постоянное наличие в кишечнике ребенка жидкостей и газов.
При различных механизмах травмы удается проследить определенную зависимость локализации повреждений того или иного органа ребенка.

- Читать далее "Классификация повреждений паренхиматозных органов. Классификация травм печени и селезенки"


Оглавление темы "Закрытые повреждения органов брюшной полости":
1. Закрытые повреждения органов брюшной полости. Детский травматизм брюшной полости
2. Причины повреждений органов брюшной полости. Механизм закрытых повреждений органов у детей
3. Механизм разрыва печени и селезенки у детей. Пример закрытой травмы у ребенка
4. Причины закрытых травм у детей. Теории травмы селезенки детей
5. Патогенез разрыва селезенки. Трещины и разрывы капсул селезенки
6. Механизм закрытых повреждений органов желудочно-кишечного тракта. Разрыв кишечника у детей
7. Механизмы разрыва кишечника. Закрытые повреждения поджелудочной железы у детей
8. Классификация повреждений паренхиматозных органов. Классификация травм печени и селезенки
9. Виды повреждений печени. Классификация закрытых повреждений селезенки
10. Подкапсульные травмы органов. Степени повреждения селезенки у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта