MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лучевая диагностика хронического аппендицита. Рентгеноскопия при хроническом аппендиците

Некоторую услугу при дифференциальной диагностике хронического аппендицита может принести рентгеновское исследование.
Оно должно иметь своей задачей, во-первых, обнаружение изменений в самом отростке, характеризующих его хроническое воспаление, т. е. утолщение стенок, изменение в просвете, облитерацию отростка и рубцы, во-вторых, обнаружение спаек вокруг отростка и следы перенесенного перитонита в правой подвздошной области.

Первая часть исследования с целью констатирования изменений в самом отростке наталкивается на большие трудности. Исследование здорового отростка рентгеновскими лучами является делом самого последнего времени, и надо сказать, что в этом отношении пока нет единства взглядов у рентгенологов. Для того, чтобы видеть отросток на экране и сфотографировать его, необходимо наполнить его контрастной массой.

Это именно удается не всегда и только с большим трудом, как при даче контрастной массы per os, так равным образом при иригоскопии. Некоторые рентгенологи утверждают, что отросток можно наполнить только при аномалиях его, и при болезненном состоянии кишек (Groedel), против чего серьезно возражают другие (Case, Schwarz, Assmann, Schlesinger, Григорьев и др.). Григорьев доказывает, что с помощью массажа отросток можно наполнить всегда, другим удавалось видеть отросток в здоровом состоянии только в известном % (Case в 50%, George, Gerber 70%).

хронический аппендицит

На основании этих наблюдений пришли к заключению, что отросток обладает самостоятельными перистальтическими движениями, которые нарушаются в случае его заболевания, когда нарушается также и правильность его наполнения. Пальпируя такой отросток при рентгеноскопии и обнаружив в нем болезненность и уменьшение подвижности, в связи с нарушением перистальтики и дефектами в наполнении, можно по этим авторам сделать заключение о его заболевании и о спайках вокруг него.

Конечно, это исследование чрезвычайно тонкое и в силу своей тонкости, надо полагать, должно часто давать ошибочные заключения. Но косвенные доказательства перенесенного воспаления брюшины при рентгеноскопическом исследовании получить можно. Уменьшение подвижности слепой кишки и конечного отрезка ilei, затруднение перехода содержимого из тонких кишек в слепую диагностируется при рентгеновском исследовании удовлетворительно. Следовательно, можно получить косвенные указания на перенесенный местный перитонит.
Этим и исчерпывается значение рентгеновского исследования в распознавании аппендицита.

Таким образом, резюмируя все сказанное о диагностике аппендицита путем физического исследования, мы должны сказать, что в настоящее время мы уже не так безпомощны в этом отношении, и в большинстве случаев можем его диагностировать до операции как в острых случаях, так и в хронических.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Диагностика патологии брюшины и брюшной полости":
1. Глубокая пальпация при болезнях брюшины. Баллотирующая пальпация брюшины
2. Оценка болезненности брюшины. Выявление спаек брюшины пальпацией
3. Пальпация опухолей брюшины. Рентгеновское исследование брюшной полости
4. Болезни брюшной полости. Пальпаторное выявление аппендицита
5. Пальпация брюшной полости при аппендиците. Боль при аппендиците
6. Эксудация при аппендиците. Диагностика аппендикулярного перитонита
7. Диагностика хронического аппендицита. Осмотр и перкуссия при хроническом аппендиците
8. Пальпация хронического аппендицита. Прощупывание отростка при хроническом аппендиците
9. Дифференциация хронического аппендицита. Трудности диагностики хронического аппендицита
10. Лучевая диагностика хронического аппендицита. Рентгеноскопия при хроническом аппендиците
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта