MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пальпация брюшной полости при аппендиците. Боль при аппендиците

Ochsner и Sprengel обращают внимание на то, что при второй клинической форме аппендицита уже замечается ограничение движения диафрагмы и появление реберного типа дыхания. В этом они усматривают стремление организма ограничить движения брюшного пресса для того, чтобы локализировать воспалительный процесс.

Если локализирование происходит, благодаря склеиванию петель кишек между собой, сальником и брюшиной, то уже на второй или третий день от начала припадка в брюшной полости появляется опухоль.

Она может локализироваться в различных местах и занимать различное протяжение, то в правой подвздошной, то между петлями тонких кишек, то снаружи от слепой кишки, то на границе безымянной линии таза, то, наконец, в левой подвздошной впадине. При этой, наиболее типичной клинической форме общим симптомом является, следовательно, образование „тумора".

пальпация брюшной полости

Благодаря тому, что в этот период метеоризм успевает уже уменьшиться, тумор этот иногда бывает виден, если он подходит близко к передней брюшной стенке, и во всяком случае он всегда почти прощупывается. Только эскудаты, развивающиеся в области l. innominata и имеющие склонность распространяться в малый таз (appendicitis pelvica) могут не прощупываться, и для обнаружения их приходится производить пальцевое исследование прямой кишки. При перкуссии мы находим над эксудатом тупой или тимпанический звук. Все зависит от того, насколько он глубоко расположен от передней стенки, а так же от степени вздутия тонких кишек.

Если он покрывает кишки и располагается довольно толстым слоем между ними и париэтальной брюшиной, получается почти тупой звук, когда же он лежит поглубже, то дает тимпанический звук. Перкуссия в том и в другом случае, особенно в первый период, представляется болезненной, но в случае более затяжного течения чувствительность довольно значительно уменьшается. Главные сведения об эксудате мы получаем посредством пальпации, целью которой сначала является обнаружение его в форме опухоли, а затем ознакомление с его свойствами, величиной, положением и с отношением к соседним органам; ощупывание, производимое систематически, позволяет ежедневно судить о продвижении и увеличении эксудата, а также о рассасывании его или о переходе в нагноение.

Болезненность и напряжение брюшного пресса ко времени формирования эксудата становятся в большинстве случаев уже меньше, и это позволяет, пользуясь осторожной пальпацией, ознакомиться со всеми интересующими нас качествами воспалительной опухоли.

Благодаря большому содержанию фибрина, образовавшийся эксудат имеет эластическую консистенцию, края его расплывчаты, он является совершенно неподвижным и относительно мало чувствительным. Но если в эксудате начинает развиваться нагноение, он становится мягким, пастозным, в этом месте чувствительность обычно увеличивается, и даже появляется флюктуация.

- Читать далее "Эксудация при аппендиците. Диагностика аппендикулярного перитонита"


Оглавление темы "Диагностика патологии брюшины и брюшной полости":
1. Глубокая пальпация при болезнях брюшины. Баллотирующая пальпация брюшины
2. Оценка болезненности брюшины. Выявление спаек брюшины пальпацией
3. Пальпация опухолей брюшины. Рентгеновское исследование брюшной полости
4. Болезни брюшной полости. Пальпаторное выявление аппендицита
5. Пальпация брюшной полости при аппендиците. Боль при аппендиците
6. Эксудация при аппендиците. Диагностика аппендикулярного перитонита
7. Диагностика хронического аппендицита. Осмотр и перкуссия при хроническом аппендиците
8. Пальпация хронического аппендицита. Прощупывание отростка при хроническом аппендиците
9. Дифференциация хронического аппендицита. Трудности диагностики хронического аппендицита
10. Лучевая диагностика хронического аппендицита. Рентгеноскопия при хроническом аппендиците
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта