MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Воздух в брюшной полости - пневмоперитонеум. Диагностика воздуха в животе

В том случае, если в брюшной полости скопляется воздух, что наблюдается иногда при прободении полостных газсодержащих органов, при развитии гнилостных газов под влиянием газообразующих бактерий (pneumoperitoneum), или же при искусственном вдувании газов в гелях рентгеновского исследования по способу Rautenberg'a, над областями, где скопился воздух, получается громкий низкого тона тимпанический звук.

Если количество газа не велико, то он, распределяясь по законам физики, в поддиафрагмальных областях, обнаруживается по зоне тимпанического звука над печенью или желудком и селезенкой, которые скопившимся газом оттесняются вниз. В этих случаях зона тимпанического звука между легочным звуком и тупым звуком печени, resp. селезенки, позволяет заподозрить частичный пневмоперитонеум.

Напротив, при накоплении больших количеств газов в брюшной полости, благодаря оттеснению больших паренхиматозных органов (печени, селезенки) от стенок брюшной полости, исчезают нормальные зоны тупости печени и селезенки. Однако, делая заключение на основании данных перкуссии о накоплении свободного газа в брюшине, нужно быть осторожным, так как исчезновение тупости печени, resp. селезенки, может зависеть и от других причин.

воздух в брюшной полости

Раздутые тонкие и особенно толстые кишки при метеоризме, давя на нижнюю поверхность печени, как указано в лекции о выстукивании печени, вызывают поворот печени около поперечной оси и обусловливают меньшее прилегание ее верхней поверхности к грудной клетке (retroversio hepatis), т. е. краевое стояние печени и уменьшение диаметра абсолютной тупости печени.

В том случае, когда метеоризм очень велик, как, например, при перитоните, полоса прикосновения печени к грудной клетке бывает настолько узкой, что. по передним вертикальным линиям (l. parasternal, l. mammillaris, axillaris anterior) мы вовсе не находим тупости печени, и только по задней подмышечной и лопаточной линии можно бывает обнаружить зону притупления.

Как известно, исчезновение тупости печени является одним из признаков воспаления брюшины, которому клиницисты, в случае его внезапного появления, придают большое диагностическое значение. Но, как бы ни был велик парез и раздутие кишек при перитоните, если нет накопления газов в брюшной полости (pneumatosis peritonealis—при прободении желудка или двенадцатиперстной кишки, при язвах, при прободении кишек, при брюшном тифе, при травме, при развитии гнилостных процессов в эксудате) всегда, все-таки, удается найти сзади тупость печени; напротив, при значительном пневмоперитонеуме она исчезает, и это является дифференциальным признаком острого перитонита от пнеймотоза.

- Читать далее "Исчезновение печеночной тупости. Причины исчезновения печеночной тупости при перкуссии"


Оглавление темы "Перкуссия, пальпация почки, брюшной полости":
1. Подвижность почки. Блуждающая почка
2. Степени подвижности почки. Пальпация измененной почки
3. Новообразования почки. Пальпация опухолей почки
4. Значимость брюшины. Топография и строение брюшины
5. Функции брюшины. Транссудат (жидкость) брюшины
6. Жидкость в брюшной полости. Осмотр живота при жидкости в брюшной полости
7. Перкуссия жидкости в животе. Диагностика наличия жидкости в брюшной полости
8. Воздух в брюшной полости - пневмоперитонеум. Диагностика воздуха в животе
9. Исчезновение печеночной тупости. Причины исчезновения печеночной тупости при перкуссии
10. Боль при перкуссии живота. Диагностика опухолей живота перкуссией
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта