MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Острый дивертикулит.":
1. Послеоперационная флегмона культи аппендикса. Аппендикулярный инфильтрат.
2. Воспаление сальникового подвеска. Выводы по острому аппендициту.
3. Острый дивертикулит. Дивертикулиты.
4. Классификация острого дивертикулита. Проявления острого дивертикулита.
5. Клиника дивертикулита. Флегмонозный дивертикулит. Консервативное лечение острого дивертикулита.
6. Осложненный дивертикулит. Лечение осложненного дивертикулита.
7. Операция при остром дивертикулите. Принципы операции при остром дивертикулите.
8. Анастомоз при остром дивертикулите. Необходим ли анастомоз при остром дивертикулите?
9. Фекология. Спорные вопросы при остром дивертикулите.
10. Новейшая концепция лечения при остром дивертикулите. Лечение после приступа дивертикулита.

Клиника дивертикулита. Флегмонозный дивертикулит. Консервативное лечение острого дивертикулита.

С точки зрения клинического прагматизма целесообразно думать об остром дивертикулите или сигмоидите как о «левостороннем ОА». Хотя — в отличие от аппендицита — большинство эпизодов острого дивертикулита успешно излечивается без операции. В практическом смысле удобно разделить течение острого дивертикулита по степени тяжести заболевания:

• Простой флегмонозный дивертикулит.

Осложненные формы острого дивертикулита:
• Паракишечный абсцесс.
• Перфорация с диффузным гнойным перитонитом.
• Перфорация с каловым перитонитом.

Клиника дивертикулита. Флегмонозный дивертикулит

Флегмонозный дивертикулит

Большинство пациентов с острым дивертикулитом поступают в клинику в стадии флегмонозного воспаления, когда еще возможны противовоспалительная терапия и купирование воспаления. Состояние таких пациентов обычно удовлетворительное, но они испытывают острые боли и напряженность в левом нижнем квадранте живота и надлобковой области. При пальпации живота или ректальном исследовании может прощупываться инфильтрат. Обычно выявляются признаки системной реакции: лихорадка и лейкоцитоз со сдвигом влево.

В этой стадии диагноз острого дивертикулита может быть установлен только на основании клинических проявлений. Пациента лечат консервативно, и обычно он выздоравливает.

Консервативное лечение острого дивертикулита

Традиционно больные с «легким» флегмонозным дивертикулитом поступают в стационар; им назначают голод, внутривенную инфузионную терапию, а также антибиотики широкого спектра действия — до исчезновения локальных и системных проявлений воспалительного процесса. Толстая кишка, однако, содержит каловые массы, и они остаются там даже после нескольких дней голодания. Что же рационального в таком «традиционном» ведении?

Мы считаем, что при отсутствии сопутствующей кишечной непроходимости вы можете вместо внутривенной инфузии кормить или по крайней мере поить больного обычным путем. Сказанное справедливо и в отношении антибиотиков: адекватно «перекрыть» аэробную и анаэробную толстокишечную флору можно применением таких пероральных средств, как метронидазол и ципрофлоксацин. А раз нет необходимости во внутривенной инфузии, зачем госпитализировать пациента вообще? Итак, легкий острый дивертикулит можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях.

- Читать далее "Осложненный дивертикулит. Лечение осложненного дивертикулита."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта