MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника ангиографии у детей. Детские рентгеноконтрастные средства

• Премедикацию не проводят.
• Применяют общую анестезию с интубацией трахеи и ИВЛ.
• Доступ к больному ограничен. Шланги респираторов и ведущие к венозным катетерам соединительные трубки приходится значительно удлинять.
• Для профилактики гипотермии проводят мониторинг температуры ядра тела и активное внешнее согревание с помощью устройств для форсированного обдува нагретым воздухом или с помощью других приспособлений.
• Артериальные и венозные катетеры обычно устанавливают в бедренные сосуды после местной анестезии. Наркотические анальгетики, как правило, не нужны.
• В/в введение рентгеноконтрастного средства сопровождается осмотическим диурезом (полиурией), поэтому после ангиографии необходима инфузионная терапия.

После ангиографии:
- должны быть созданы все условия для выведения больного из анестезии;
- возможно кровотечение из мест проколов бедренных сосудов; оно особенно опасно у маловесных новорожденных, так как может быстро привести к потере значительной части ОЦК.

ангиография у детей

Детские рентгеноконтрастные средства

Рентгеноконтрастные средства для в/в введения содержат йод и противопоказаны при аллергии к нему. Выделяют высокоосмолярные и низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства. Детям рекомендуется вводить низкоосмолярные. Если приходится использовать высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства, берут 30% или 60% растворы. Введение рентгеноконтрастных средств может сопровождаться неаллергическими реакциями; они проявляются приливами, тахикардией или тошнотой и обусловлены, вероятно, высокой осмоляльностью рентгеноконтрастных средств. Аллергические реакции возможны даже при первом введении рентгеноконтрастного средства, а также в отсутствие указаний в анамнезе на аллергию к йоду. Вследствие высокой осмоляльности и значительного содержания натрия высокоосмолярные (в меньшей степени — и низкоосмолярные) рентгеноконтрастные средства стимулируют осмотический диурез, что ведет к снижению ОЦК. Показана инфузионная терапия; ее начинают во время ангиографии и продолжают до тех пор, пока ребенок не сможет пить. Рекомендуемая максимальная доза высокоосмолярных средств — 5 мл/кг, низкоосмолярных — 4 мл/кг.

Большинству детей для проведения лучевой терапии требуется общая анестезия.
• Лучевая терапия обычно проводится один раз (реже два раза) в день в течение нескольких дней подряд. Во время лечения важно поддерживать доверительные отношения с ребенком.
• Выбор анестетика зависит от облучаемой области тела и предпочтений больного. Применяют как общую анестезию при самостоятельном дыхании через ларингеальную маску, так и седацию с помощью инфузии пропофола. Многим больным установлены катетеры туннельного типа, что облегчает в/в введение препаратов. Кетамин применяют нечасто из-за угрозы делирия с галлюцинациями и медленного пробуждения.

• Для облучения головы ребенку надевают изготовленную индивидуально термопластическую маску, которая крепится к рамке. Доступ к дыхательным путям в этом случае затруднен.
• Использование очень высоких доз ионизирующего излучения исключает пребывание медицинского персонала в одном помещении с больным. Для наблюдения необходима телевизионная камера, управляемая по замкнутому контуру.

- Читать далее "Манипуляции на детях в перевязочной. Уход за центральными катетерами у детей"


Оглавление темы "Детские травмы и неотложные ситуации в хирургии":
1. Детские травмы. Черепно-мозговые трамы у детей
2. Детские травмы грудной клетки и живота. Ожоги у детей
3. Лечение ожогов у детей. Детская гипотермия
4. Транспортировка тяжелобольных детей. Седация детей
5. Техника детской седации. Лекарства для седации детей
6. МРТ у детей. Подготовка к детской магнитно-резонансной томографии
7. Техника МРТ у детей. КТ и ангиография у детей
8. Техника ангиографии у детей. Детские рентгеноконтрастные средства
9. Манипуляции на детях в перевязочной. Уход за центральными катетерами у детей
10. Неотложные ситуации в детской хирургии. Причины остановки сердца у детей
11. Детская сердечно-легочная реанимация. Техника сердечно-легочной реанимации у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта