MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Детские травмы. Черепно-мозговые трамы у детей

Травма — основная причина гибели детей старше 1 мес. Первая помощь при травме направлена на восстановление и стабилизацию жизненно важных функций, поэтому осмотр пострадавшего проводят в два этапа: сначала быстро оценивают характер повреждений и устраняют угрожающие жизни нарушения, затем переходят к детальному обследованию. Следует помнить о возможности скрытого кровотечения.

Кроме того, при травме показаны следующие мероприятия.
• Установка венозного катетера.
• Измерение концентрации гемоглобина, уровня электролитов и мочевины в сыворотке, показателей свертываемости крови, а также определение группы крови, Rh-фактора, проведение скрининга на антиэритроцитарные антитела, проведение пробы на индивидуальную совместимость с донорской кровью. При массивной кровопотере помимо эритроцитарной массы потребуются и другие компоненты крови.
• Введение назогастрального зонда, так как возможны парез и острое расширение желудка; при планировании вводной анестезии необходимо иметь в виду, что эвакуация желудочного содержимого замедлена.
• Антимикробная терапия и иммунопрофилактика столбняка.

Ребенок, получивший тяжелую травму, нуждается в самом тщательном обследовании. На первом этапе выявляют угрожающие жизни нарушения. Первый этап обследования ребенка при травме:
• Проходимость дыхательных путей.
• Дыхание.
• Кровообращение.
• Степень нарушения сознания.
• Оценка характера повреждений — например, термические (обычно гипотермия).
После того как восстановлены и стабилизированы жизненно важные функции и налажен их мониторинг, переходят ко второму этапу обследования.

травмы у детей

Второй этап обследования ребенка при травме:
• Полное физикальное исследование.
• Обстоятельства травмы.
• Перенесенные заболевания.
• Лабораторные исследования: анализы крови, рентгенография, прочие методы лучевой диагностики.
• Анализ полученных данных и составление плана ведения.

• Исследования, специфичные для следующих видов повреждений:
- черепно-мозговой травмы;
- повреждений шеи;
- травмы грудной клетки;
- травмы живота;
- повреждений органов малого таза;
- повреждений позвоночника и конечностей;
- повреждений кожи.

Черепно-мозговые трамы у детей

При черепно-мозговой травме головной мозг испытывает два типа повреждений: первичное, в момент травмы, и вторичное, или позднее, — результат гипоксии, отека головного мозга или артериальной гипотонии. Закрытая черепно-мозговая травма встречается значительно чаще, чем проникающая (колото-резаная или огнестрельная). При своевременном оказании помощи вторичное повреждение может быть незначительным. У детей неврологический прогноз бывает весьма благоприятным даже при тяжелой травме.

Первый этап обследования детей с черепно-мозговой травмой:
• Быстро оценивают проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение.
• Определяют сумму баллов по шкале комы Глазго. У детей используют модифицированный вариант шкалы.
• Общая оценка по шкале комы Глазго может составлять от 3 до 15 баллов. Оценка 8 баллов или менее указывает на тяжелое повреждение ЦНС. У таких больных велика вероятность обструкции дыхательных путей, поэтому показана интубация трахеи.

Второй этап обследования детей с черепно-мозговой травмой:
Проводят тщательное общее и неврологическое обследование с целью выявить прежде всего:
- повреждения головного мозга и костей черепа (рентгенография, КТ, МРТ);
- повреждения шеи, особенно шейного отдела позвоночника до С7 (рентгенография или КТ);
- признаки перелома основания черепа, например истечение СМЖ из уха или из носа;
- переломы лицевого черепа;
- повреждения глаз и ушей.

- Читать далее "Детские травмы грудной клетки и живота. Ожоги у детей"


Оглавление темы "Детские травмы и неотложные ситуации в хирургии":
1. Детские травмы. Черепно-мозговые трамы у детей
2. Детские травмы грудной клетки и живота. Ожоги у детей
3. Лечение ожогов у детей. Детская гипотермия
4. Транспортировка тяжелобольных детей. Седация детей
5. Техника детской седации. Лекарства для седации детей
6. МРТ у детей. Подготовка к детской магнитно-резонансной томографии
7. Техника МРТ у детей. КТ и ангиография у детей
8. Техника ангиографии у детей. Детские рентгеноконтрастные средства
9. Манипуляции на детях в перевязочной. Уход за центральными катетерами у детей
10. Неотложные ситуации в детской хирургии. Причины остановки сердца у детей
11. Детская сердечно-легочная реанимация. Техника сердечно-легочной реанимации у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта