MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аллергия на латекс у детей. Операции при аллергии на латекс

Аллергия к натуральному латексу распространена и среди больных, и среди медицинского персонала. Латекс получают из гевеи бразильской (Hevea brasiliensis). Аллергия к нему обычно опосредована IgE и проявляется анафилактическими реакциями.

• Факторы риска:
- многочисленные операции в анамнезе;
- миелодисплазия;
- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
- пороки развития половых органов и мочевых путей, особенно экстрофия мочевого пузыря;
- бронхиальная астма или диффузный нейродермит;
- пищевая аллергия (бананы, авокадо, киви и каштаны);
- отек лица после надувания воздушных шаров.

• Аллергия к латексу — основная причина анафилактических реакций у детей во время анестезии (возможно, это причина 70% таких реакций). В Великобритании частота сенсибилизации к латексу (обнаружения специфических IgE с помощью радиоаллергосорбентного теста) у детей, поступающих на операции, составляет 6— 10%. Анафилактические реакции развиваются лишь у незначительной части этих больных, но всегда представляют опасность для жизни, анафилактические реакции различаются скоростью развития (при постепенном начале возможна поздняя диагностика) и тяжестью.
• Признаки аллергической реакции на латекс во время анестезии:
- бронхоспазм с повышением давления в дыхательных путях;
- артериальная гипотония;
- тахикардия;
- снижение Sa02;
- периорбитальный отек или отек лица;
- сыпь и крапивница.

операции при аллергиях

Профилактика аллергии к латексу делится на первичную и вторичную. Первичная направлена на предотвращение сенсибилизации, вторичная — на предупреждение анафилактических реакций у сенсибилизированных больных. Самый надежный метод первичной профилактики — отказ от использования в больнице изделий из латекса, прежде всего латексных перчаток. Вторичная профилактика давно вошла в практику многих лечебных учреждений, и почти везде пользуются стандартными схемами, основанными на предупреждении контакта с латексом. Должен быть составлен список изделий, не содержащих латекс; должен иметься столик анестезиолога, укомплектованный такими изделиями. О медикаментозной профилактике единого мнения нет. Одни специалисты считают, что с помощью препаратов можно снизить тяжесть аллергических реакций, другие утверждают, что медикаментозная профилактика не только не влияет на частоту и тяжесть аллергических реакций, но, кроме того, дорога, угрожает осложнениями и может продлить пребывание больного в стационаре.

Рекомендуются следующие схемы медикаментозной профилактики:
- метилпреднизолон, 1 мг/кг в/в каждые 6 ч (максимальная разовая доза 50 мг);
- ранитидин, 1 мг/кг в/в медленно каждые 6 ч;
- хлорфенамин (в зависимости от возраста): до года — 250 мкг/кг в/в каждые 6 ч, 1—5 лет — 2,5—5 мг в/в каждые 6 ч, 6—12 лет — 5— 10 мг в/в каждые 6 ч; старше 12 лет — 10—20 мг в/в каждые 6 ч.

• Каждый из препаратов перед операцией вводят как минимум дважды.
• Чтобы уменьшить количество вдыхаемых частиц латекса, операцию назначают в первую очередь. На двери операционной, а также на истории болезни и кровати больного должны быть предупреждающие метки. Нельзя набирать препараты в шприц через резиновые пробки флаконов и вводить — через резиновые заглушки на системах для в/в инфузий.
• Лечение аллергической реакции зависит от тяжести, но начинают всегда с введения адреналина. Сначала вводят небольшую дозу — 0,1—1 мкг/кг (доза 10—100 мкг/кг применяется при остановке кровообращения). Затем можно перейти к в/в инфузий в дозе 0,1 — 0,3 мкг/кг/мин.

• Принимают также меры, необходимые при любой анафилактической реакции:
- восполнение ОЦК в объеме 10 мл/кг в/в струйно;
- ингаляция 100% кислорода;
- гидрокортизон, 2—5 мг/кг;
- хлорфенамин;
- ранитидин, 1 мг/кг в/в медленно.

- Читать далее "Операции на детях с пересаженным сердцем, почкой. Операции при оперированном сердце"


Оглавление темы "Сопутствующие заболевания у детей. Местная анестезия в детской хирургии":
1. Серповидноклеточная анемия у детей. Талассемия в хирургии
2. Болезнь фон Виллебранда в детской хирургии. Лимфомы у детей
3. Сахарный диабет у детей. Подготовка к операции при сахарном диабете
4. Детские операции при мукополисахаридозе. Операции при синдроме Дауна
5. Аллергия на латекс у детей. Операции при аллергии на латекс
6. Операции на детях с пересаженным сердцем, почкой. Операции при оперированном сердце
7. Операции под местной анестезией у детей. Детские местные анестетики
8. Техника местной анестезии у детей. Детские блокады в хирургии
9. Анестезия полового члена у ребенка. Техника блокад в детской хирургии
10. Эпидуральная анестезия в детской хирургии. Спинальная анестезия у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта