MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Детские операции при мукополисахаридозе. Операции при синдроме Дауна

При проведении анестезии необходимо учитывать следующие особенности.
• Бывают обструктивные апноэ во сне.
• Возможна обструкция дыхательных путей вследствие отложения в тканях гликозаминогликанов. Без лечения обструкция с возрастом нарастает. Нередко у этих больных с успехом применяют ларингеальную маску, но в ряде случаев требуется трахеостомия.
• Интубация трахеи может быть крайне затруднена или невозможна. Целесообразно использование фибробронхоскопа.
• Поскольку велика вероятность кардиомиопатии и поражения клапанов сердца, перед операцией необходимо кардиологическое обследование.
• Характерны рестриктивные нарушения дыхания.
Остальные мукополисахаридозы — синдром Санфилиппо (мукополисахаридоз типа III), синдром Моркио (мукополисахаридоз типа IV), для которого характерна нестабильность шейного отдела позвоночника, синдром Марото—Лами (мукополисахаридоз типа VI) и синдром Слая (мукополисахаридоз типа VII) — также могут быть причиной трудной интубации трахеи.

операции при мукополисахаридозе

Операции при синдроме Дауна

Синдром Дауна встречается довольно часто — у 1—2 из 1000 живых новорожденных. Заболевание проявляется характерными чертами лица, поперечной ладонной складкой, микроцефалией, макроглоссией и мышечной гипотонией. Бывают также врожденные пороки сердца, прежде всего открытый АВ-канал, дефекты межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток и тетрада Фалло. Часто отмечается нестабильность атлантоосевого сустава; при малейшем подозрении на нее перед операцией проводят рентгенографию позвоночника в боковой проекции с умеренным сгибанием и разгибанием шеи. Возможен врожденный подскладочный стеноз, но даже в его отсутствие у детей с синдромом Дауна велика вероятность послеоперационного стридора.

Подготовка ребенка с синдромом Дауна к операции:
• Интубация трахеи обычно затруднена вследствие макроглоссии.
• Разгибание шеи противопоказано из-за высокого риска нестабильности атлантоосевого сустава (встречается у 20% детей с синдромом Дауна).
• Во избежание послеоперационного стридора эндотрахеальная трубка не должна плотно прилегать к стенкам дыхательных путей. Для этого берут трубку диаметром меньше расчетного. Чтобы уменьшить отек гортани при длительной интубации трахеи, назначают глюкокортикоиды.
• Перед операцией необходимо полное кардиологическое обследование. Может потребоваться антимикробная профилактика.
• Повышена чувствительность к миорелаксантам и ингаляционным анестетикам.
• Трудности при катетеризации периферических вен.
• Сложнее катетеризировать внутреннюю яремную вену из-за нечеткости анатомических ориентиров. Укладывать больного в нужное положение следует крайне осторожно, так как при нестабильности шейного отдела позвоночника возможны тяжелые осложнения.
• Вследствие умственной отсталости ограничена способность детей выполнять инструкции врача во время вводной анестезии.

- Читать далее "Аллергия на латекс у детей. Операции при аллергии на латекс"


Оглавление темы "Сопутствующие заболевания у детей. Местная анестезия в детской хирургии":
1. Серповидноклеточная анемия у детей. Талассемия в хирургии
2. Болезнь фон Виллебранда в детской хирургии. Лимфомы у детей
3. Сахарный диабет у детей. Подготовка к операции при сахарном диабете
4. Детские операции при мукополисахаридозе. Операции при синдроме Дауна
5. Аллергия на латекс у детей. Операции при аллергии на латекс
6. Операции на детях с пересаженным сердцем, почкой. Операции при оперированном сердце
7. Операции под местной анестезией у детей. Детские местные анестетики
8. Техника местной анестезии у детей. Детские блокады в хирургии
9. Анестезия полового члена у ребенка. Техника блокад в детской хирургии
10. Эпидуральная анестезия в детской хирургии. Спинальная анестезия у детей
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта