MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Что делать при бронхоспазме у ребенка во время операции? Детский муковисцидоз

Распространенность бронхиальной астмы у детей растет и в настоящее время составляет 1:10. Причиной заболевания или его обострений может быть ОРЗ.
Бронхиальная астма проявляется преходящей обструкцией бронхов, что клинически выражается приступами свистящего, затрудненного дыхания с одышкой, кашлем и чувством стеснения в груди.

Факторы, провоцирующие приступы бронхиальной астмы:
- ОРЗ;
- физическая нагрузка;
- аллергия;
- волнение;
- холодный воздух.
Легкая бронхиальная астма встречается очень часто и практически не влияет на проведение анестезии.

Операции при бронхиальной астме у детей:
• Оценивают тяжесть бронхиальной астмы и правильность лечения.
• Если выявлено свистящее дыхание или ОРЗ, операцию откладывают.
• Перед вводной анестезией назначают бронходилататоры.
• Для уменьшения тревожности проводят премедикацию седативны-ми препаратами.

операции при астме

• При тяжелой бронхиальной астме противопоказаны стимуляторы высвобождения гистамина:
- атракурий;
- тиопентал;
- морфин;
- суксаметония хлорид.

• Лучше использовать пропофол, векуроний, рокуроний и фентанил. Выраженный бронходилатирующий эффект дает кетамин.
• По возможности следует избегать интубации трахеи, так как она может спровоцировать бронхоспазм.
• Если без интубации трахеи обойтись нельзя, ее проводят только на фоне глубокой анестезии.
• Для разжижения бронхиального секрета необходимо увлажнение вдыхаемой газовой смеси.
• Детям, принимающим глюкокортикоиды, дополнительно назначают гидрокортизон.

Что делать при бронхоспазме у ребенка во время операции?

Показаны:
- углубление анестезии с помощью ингаляционных анестетиков;
- введение сальбутамола в дыхательный контур с помощью распылителя ингаляционных растворов: при легком и умеренном бронхоспазме 0,5—1 мл 0,5% раствора сальбутамола разводят 0,9% NaCl до объема 2 мл, при тяжелом бронхоспазме используют неразведенный раствор;
- в/в введение сальбутамола, 0,2—4 мкг/кг/мин (3 мг/кг в 50 мл 5% глюкозы, 1 мл/ч = 1 мкг/кг/мин);
- адреналин, 0,1 — 1 мкг/кг в/в струйно; можно ввести повторно либо перейти на в/в инфузию со скоростью 0,01—0,1 мкг/кг/мин (300 мкг/кг в 50 мл 5% глюкозы, 1 мл/ч = 1 мкг/кг/мин);
- глюкокортикоиды: гидрокортизон, 2—5 мг/кг в/в, либо метилпреднизолон, 1 мг/кг в/в.

Детский муковисцидоз

Муковисцидоз — это аутосомно-рецессивное наследственное заболевание, поражающее преимущественно легкие, в меньшей степени — кишечник, желчные пути, поджелудочную и потовые железы. В основе заболевания лежит изменение функции хлорных каналов, в результате чего повышается содержание хлора в поте, нарушается образование слизи в бронхах и снижается функция мерцательного эпителия. Успехи в лечении муковисцидоза позволили продлить жизнь больным. Некоторым детям в дальнейшем требуется трансплантация легких или комплекса сердце—легкие.

• Легочные проявления муковисцидоза:
- постоянный кашель и свистящее дыхание;
- выделение обильной, густой, вязкой мокроты;
- обструкция мелких бронхов с образованием ателектазов;
- рецидивирующие инфекции, осложняющиеся пневмонией, бронхоэктазами, абсцессом легкого (возбудители — Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus);
- неравномерность V/Q и гипоксемия;
- угроза пневмоторакса;
- вторичная правожелудочковая недостаточность.

• Лечение:
- физиотерапия;
- антимикробная терапия;
- бронходилататоры;
- глюкокортикоиды;
- заместительная терапия ферментами поджелудочной железы;
- искусственное питание.

- Читать далее "Подготовка ребенка к операции при муковисцидозе. Бронхолегочные дисплазии у детей"


Оглавление темы "Нейрохирургические операции у детей":
1. Катетеризация сердца у детей. Эндоваскулярные операции у детей
2. Мозговой кровоток у детей. Симптомы внутричерепной гипертензии у ребенка
3. Трепанация у детей. Техника трепанации черепа у детей
4. Подготовка к детской трепанации. Положение ребенка на столе перед трепанацией черепа
5. Воздушная эмболия у детей. Детские операции при гидроцефалии
6. Подготовка к операции при гидроцефалии. Операции при детской краниофарингиоме
7. Детские операции при менингомиелоцеле. ОРЗ у детей
8. Что делать при бронхоспазме у ребенка во время операции? Детский муковисцидоз
9. Подготовка ребенка к операции при муковисцидозе. Бронхолегочные дисплазии у детей
10. Операции при анемиях у детей. Гемоглобинопатии в хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта