MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Аортальный стеноз у детей. Виды детских кардиохирургических операций

Выделяют три типа врожденного аортального стеноза:
- клапанный (80%);
- подклапанный;
- надклапанный.
Критический аортальный стеноз у новорожденных проявляется сердечной недостаточностью; состояние больных бывает очень тяжелым. В более старшем возрасте порок нередко протекает бессимптомно, хотя возможны обмороки и приступы стенокардии, а также высок риск внезапной смерти.

Подготовка ребенка к операции при аортальном стенозе:
• Из-за угрозы нарушения коронарного кровотока противопоказаны вазодилататоры, препараты, оказывающие отрицательное инотропное действие, а также препараты, вызывающие тахикардию или брадикардию.
• Для вводной анестезии и поддержания анестезии используют наркотические анальгетики.
• Новорожденным до операции вводят алпростадил.
• У детей постарше возможна послеоперационная артериальная гипертония.
• Для надклапанного стеноза (чаще встречается при синдроме Вильямса) характерны аномалии коронарных артерий; у этих больных описаны случаи остановки кровообращения во время анестезии.

кардиохирургические операции у детей

Виды детских кардиохирургических операций

Модифицированный анастомоз по Блелоку-Тауссиг: операция заключается в соединении большого и малого кругов кровообращения путем наложения анастомоза (тефлонового протеза) между подключичной артерией и ипсилатеральной легочной артерией. Обычно эту операцию используют в качестве паллиативной в первые месяцы жизни у детей с цианозом: она способствует увеличению легочного кровотока и дает возможность детям дожить до радикальной операции. Наложение модифицированного анастомоза по Блелоку-Тауссиг показано, например, при атрезии легочной артерии или трехстворчатого клапана, а также при тетраде Фалло.

Кавопульмональный анастомоз по Гленну: наложение кавопульмонального анастомоза по Гленну (между верхней полой веной и правой легочной артерией) составляет первый этап операции Фонтена (см. ниже) и направлено на увеличение легочного кровотока. Кровь поступает в легкие без пульсации, под действием центрального венозного давления и только при условии низкого ЛСС. У грудных детей объем кровотока в верхней полой вене гораздо больше, чем в нижней, благодаря этому удается значительно увеличить приток крови к легким.

Операция Фонтена: операцию Фонтена проводят после наложения кавопульмонального анастомоза по Гленну. Ее цель — создать анастомоз между нижней полой веной и легочной артерией. В результате операции Фонтена кровь из вен большого круга поступает в легочные артерии. Важно помнить, что, независимо от исходного порока сердца, после операции Фонтена функционирует сердце с единственным желудочком. Желудочек нагнетает кровь в большой круг кровообращения, к легким кровь поступает пассивно из верхней и нижней полых вен.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Тактика врача при пороках сердца у детей":
1. Уретероцистонеостомия у детей. Экстрофия мочевого пузыря ребенка
2. Нефробластома у детей. Операции на наружных половых органах детей
3. Хроническая почечная недостаточность у детей. Трансплантация почек у детей
4. Операции на сердце у детей. Подготовка к операциям на сердце у детей
5. Искусственное кровообращение у детей. Техника искусственного кровообращения у ребенка
6. Особенности детского искусственного кровообращения. Пороки сердца у детей
7. Операции при пороках сердца у детей. Сброс крови слева на право у ребенка
8. Сброс крови справа налево у детей. Операции при пороке сердца со сбросом крови влево
9. Операции при синих пороках у детей. Детские обструктивные пороки сердца
10. Аортальный стеноз у детей. Виды детских кардиохирургических операций
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта