MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Атрезия хоан у детей. Тактика при эпиглоттите и ларинготрахеобронхите у детей

Атрезия хоан бывает односторонняя и двусторонняя. Нередко это лишь одно из проявлений какого-либо наследственного синдрома, например синдрома CHARGE. Так как новорожденные дышат только носом, двусторонняя атрезия хоан угрожает им острой обструкцией дыхательных путей и требует введения ротового воздуховода и ранней операции — иссечения тканей, закрывающих просвет хоан.
Подготовка к операции при атрезии хоан:
• Проводят оротрахеальную интубацию (трубкой Ринга—Адэра— Элуина или армированной эндотрахеальной трубкой).
• Необходима тампонада ротоглотки.
• Стенты, установленные в просвет хоан, по окончании операции не извлекают.
• В дальнейшем могут потребоваться повторные расширения просвета хоан.

Бронхоскопия, преимущественно диагностический метод, обсуждается далее в статьях нашего сайта. Для микроларингоскопии может потребоваться выведение эндотрахеальной трубки в глотку. При сохранном самостоятельном дыхании и достаточном обезболивании слизистой гортани лидокаи-ном исследование переносится легко.

Для лазерной деструкции папиллом, гранулем и кист используют металлическую эндотрахеальную трубку. Лицо ребенка закрывают смоченными в физиологическом растворе тампонами, глаза — такими же тампонами либо защитными экранами (щитками). Чистый кислород не назначают во избежание ожога дыхательных путей.

Эпиглоттит

• Возбудитель — Haemophilus influenzae типа В.
• Надежную профилактику обеспечивает вакцинация.
• Пик заболеваемости отмечается в возрасте 3—6 лет.
• Проявления — недомогание, повышение температуры тела, слюнотечение и стридор.

• Ввиду угрозы полной острой обструкции дыхательных путей противопоказаны:
- установка венозного катетера;
- рентгенологическое исследование;
- осмотр глотки.

тактика врача при атрезии хоан

Тактика врача при эпиглоттите:
• Исключают малейшие поводы для волнения ребенка.
• Для вводной анестезии используют севофлуран или галотан.
• Самостоятельное дыхание под постоянным положительным давлением.
• Миорелаксанты не вводят.
• Поддерживают самостоятельное дыхание.
• По достижении глубокого уровня анестезии проводят интубацию трахеи (при прямой ларингоскопии обычно обнаруживают увеличенный, красный, отечный надгортанник).
• Назначают антимикробную терапию.
• Назначают в/в инфузию препаратов, угнетающих ЦНС, и проводят симптоматическое лечение в отделении реанимации.
• Следят, чтобы случайно не произошла экстубация.
• ИВЛ обычно не требуется.
• Из анестезии выводят быстро.

Острый ларинготрахеобронхит

• Обычно развивается на фоне парагриппа (ложный круп).
• Изредка причиной служит дифтерия (истинный круп); надежный метод профилактики — вакцинация.
• Пик заболеваемости отмечается в возрасте 2—4 лет.
• Характерно небольшое ухудшение общего состояния.
• Лихорадка, кашель.

Тактика врача при крупе у ребенка:
• Острый ларинготрахеобронхит (ложный круп) возникает часто и примерно в 1% случаев требует госпитализации.
• Назначают увлажненный кислород.
• Интубируют трахею.
• Вводят препараты, угнетающие ЦНС, проводят симптоматическое лечение.
• Назначают глюкокортикоиды.
• Из анестезии выводят медленно.

- Читать далее "Инородное тело у ребенка. Трудная интубация у детей"


Оглавление темы "Тактика врача при операции у ребенка":
1. Врожденная грыжа диафрагмы. Операции на передней брюшной стенке у новорожденных
2. Анестезия при операциях на брюшной стенке у детей. Лапаротомия у новорожденного
3. Аденотомия и тонзилэктомия у детей. Апноэ во сне у детей
4. Подготовка операции на миндалинах у детей. Операции на ухе ребенка
5. Атрезия хоан у детей. Тактика при эпиглоттите и ларинготрахеобронхите у детей
6. Инородное тело у ребенка. Трудная интубация у детей
7. Тактика при трудной детской интубации. Показания к бронхоскопии у детей
8. Трахеостомия у детей. Стоматологические операции у детей
9. Операции при расщелинах губы и неба. Цистоскопия у детей
10. Операции при гипоспадии у детей. Орхипексия и операции на почке ребенка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта