MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Операция при пупочной грыже у детей. Фундопликация у детей

Очень часто встречается у грудных детей, особенно у недоношенных.
• Обычно протекает бессимптомно.
• В большинстве случаев разрешается самостоятельно.
• Ущемляется редко.
• Если грыжа сохраняется, плановую операцию проводят по достижении возраста 2 лет.
• Если грыжа невелика, то миорелаксации не требуется, поэтому можно ограничиться установкой ларингеальной маски с сохранением самостоятельного дыхания. В большинстве случаев такие операции проводят в условиях дневного стационара.
• Если грыжа большая, то в ходе операции требуется расслабление мышц живота, поэтому необходимы интубация трахеи и ИВЛ.
• Для устранения боли зачастую достаточно инфильтрационной анестезии и ненаркотических анальгетиков.

фундопликация у детей

Фундопликация у детей

Желудочно-пищеводный рефлюкс встречается часто, особенно у детей с нарушенной мышечной моторикой вследствие детского церебрального паралича или тяжелой задержки развития. Фундопликация (операция Ниссена) состоит в создании из свода желудка мышечной манжетки, окутывающей пищеводно-желудочныи переход, что позволяет уменьшить заброс желудочного содержимого и снизить риск его аспирации. Возможен лапаротомический (верхним поперечным разрезом) или лапароскопический доступ. Операцию выполняют у детей всех возрастных групп.

• Для детей характерны рецидивирующие инфекции дыхательных путей, повреждение легких и снижение дыхательного резерва; может потребоваться дополнительная предоперационная подготовка.
• Большое значение имеет проведение постурального дренажа и перкуссионного массажа в периоперационном периоде.

• Дети часто истощены. Кроме того, у них может быть желудочное кровотечение. Обследование должно включать общий анализ крови, определение концентрации мочевины и электролитов.
• Необходимо определить группу крови, Rh-фактор, провести скрининг на антиэритроцитарные антитела. В дальнейшем может понадобиться проведение пробы на индивидуальную совместимость и переливание донорской крови.

• Выбор методов послеоперационного обезболивания зависит от вида хирургического доступа. При лапаротомии целесообразно установить эпидуральный катетер, что позволяет устранять боль в послеоперационном периоде, не угнетая дыхание и не препятствуя проведению постурального дренажа и перкуссионного массажа. После лапароскопического вмешательства большинству детей достаточно ненаркотических анальгетиков, кратковременной инфузии морфина и инфильтрационной анестезии операционной раны.
• Инфузия морфина обеспечивает хорошее обезболивание, однако необходимо особенно тщательно отслеживать побочные эффекты морфина — угнетение сознания и дыхания, потому что у многих детей имеются сопутствующие дыхательные и неврологические расстройства.

- Читать далее "Лапароскопические операции у детей. Операция при паховой грыже, гидроцеле и перекруте яичка у детей"


Оглавление темы "Основные операции в детской хирургии":
1. Анестезия у новорожденных. Профилактика гипотермии и обезболивание новорожденных
2. Инфузии новорожденным во время операции. Препараты для инфузии новорожденным
3. Переливание препаратов крови новорожденным. Мониторинг новорожденных до операции
4. Недоношенные новорожденные в хирургии. Послеоперационные апноэ у новорожденных
5. Аппендэктомия у детей. Операция при инвагинации кишечника у детей
6. Операция при пупочной грыже у детей. Фундопликация у детей
7. Лапароскопические операции у детей. Операция при паховой грыже, гидроцеле и перекруте яичка у детей
8. Операция при паховой грыже у новорожденных. Стеноз привратника у новорожденного
9. Пилоропластика у новорожденного. Трахеопищеводный свищ и атрезия пищевода у новорожденного
10. Разобщение трахеопищеводного у новорожденного. Послеоперационный период при трахеопищеводном свище
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта