MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Недоношенные новорожденные в хирургии. Послеоперационные апноэ у новорожденных

Недоношенными считаются дети, чей гестационный возраст составляет менее 37 нед.

Результатом недоношенности могут быть следующие осложнения:
• Болезнь гиалиновых мембран.
• Хронические заболевания легких.
• Бронхолегочная дисплазия.
• Кровоизлияние в желудочки мозга.
• Снижение зрения или слуха.
• Ретинопатия недоношенных.
• Высокая распространенность пороков развития.
• Некротический энтероколит.
• Подскладочный стеноз гортани после интубации трахеи.
• Открытый артериальный проток.
• Задержка физического развития.
• Задержка психомоторного развития.
• Детский церебральный паралич.

Использование дыхательной смеси с высокой F02 может вызвать у недоношенных ретролентальную фиброплазию и слепоту. Во избежание этого осложнения Sa02 поддерживают в пределах 90—96%. В группу риска входят недоношенные, чей гестационный возраст составляет менее 8 мес. В целом вероятность ретролентальной фиброплазии обратно пропорциональна весу при рождении, хотя индивидуальный риск оценить сложно.

новорожденные в хирургии

Послеоперационные апноэ

Апноэ очень характерны для недоношенных и обычно сопровождаются брадикардией. Вероятность апноэ возрастает после общей анестезии и применения седативных препаратов. В анамнезе могут быть указания на апноэ. По этиологии апноэ делят на центральные, обструк-тивные и смешанные.

Несмотря на множество определений послеоперационных апноэ, обычно под ними понимают остановку дыхания на 15—20 с, которая может сопровождаться снижением Sa02 и брадикардией. В большинстве случаев дыхание возобновляется самостоятельно, реже требуется легкая сенсорная стимуляция. Апноэ возникают преимущественно в первые сутки после операции, и вероятность их прямо пропорциональна степени недоношенности.

Факторы риска послеоперационных апноэ:
- возраст от зачатия менее 56—60 нед;
- неврологическое заболевание;
- анемия;
- общая анестезия;
- применение седативных препаратов;
- применение наркотических анальгетиков;
- подтвержденное легочное заболевание, например бронхолегоч-ная дисплазия;
- потребность в ингаляции кислорода перед операцией.

Действия врача при послеоперационном апноэ:
• Устранение сопутствующих заболеваний, например анемии, до операции.
• Непрерывная пульс-оксиметрия и мониторинг дыхания в первые сутки после операции.
• Профилактическое назначение кофеина до и после операции.
• Отказ от плановых операций до достижения ребенком возраста 60 нед от зачатия.
• Отказ от амбулаторных вмешательств до достижения ребенком возраста 60 нед от зачатия.

- Читать далее "Аппендэктомия у детей. Операция при инвагинации кишечника у детей"


Оглавление темы "Основные операции в детской хирургии":
1. Анестезия у новорожденных. Профилактика гипотермии и обезболивание новорожденных
2. Инфузии новорожденным во время операции. Препараты для инфузии новорожденным
3. Переливание препаратов крови новорожденным. Мониторинг новорожденных до операции
4. Недоношенные новорожденные в хирургии. Послеоперационные апноэ у новорожденных
5. Аппендэктомия у детей. Операция при инвагинации кишечника у детей
6. Операция при пупочной грыже у детей. Фундопликация у детей
7. Лапароскопические операции у детей. Операция при паховой грыже, гидроцеле и перекруте яичка у детей
8. Операция при паховой грыже у новорожденных. Стеноз привратника у новорожденного
9. Пилоропластика у новорожденного. Трахеопищеводный свищ и атрезия пищевода у новорожденного
10. Разобщение трахеопищеводного у новорожденного. Послеоперационный период при трахеопищеводном свище
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта