MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осложнения пункции артерий. Секция артерий

Гематома. Практически всегда возникает небольшой синяк, но его проявление можно уменьшить, прижав артерию во время извлечения иглы в течение 4—5 минут (не меньше). Если соблюдать это правило, то гематома не образуется.

Тромбоз. При однократной пункции полная закупорка просвета артерии встречается крайне редко. Однако при нахождении канюли в артерии в 10% случаев на один-два дня исчезает пульсация артерии дистальнее места пункции. При достаточном развитии коллатерального кровообращения последствий не наблюдается.
При проведении манипуляций на крупных артериях осложнения могут быть более серьезными, поэтому, если есть возможность, желательно использовать лучевую артерию.

Воздушная эмболия артерий. Чаще всего возникает при мониторинге артериального давления прямым методом. Попавший в артериальную систему воздух быстро изгоняется из левого желудочка с закупоркой коронарных, мозговых и др. артерий, что иногда чревато развитием тяжелых неврологических поражений и внезапной смертью. Эти осложнения редко встречаются при проведении манипуляций на периферических артериях. Однако при промывании катетеров возможно попадание пузырьков воздуха из шприца.

Больного необходимо уложить головой вниз на левый бок, что уменьшает вероятность попадания воздуха в коронарные артерии. Проводят гипербарическую терапию и ингаляцию кислородом, что способствует уменьшению размера пузырьков воздуха.

Секция артерии

Ход манипуляции:
• Оперативным путем обнажается артерия.
• Артерия берется на 2 лигатуры.
• Периферический отдел пережимается марлевым или резиновым жгутом.
• Для предотвращения спазма артерии в нее вводится 10—15 мл 0,5 %-ного раствора новокаина.
• Пунктируется артерия.
• Фиксируют лигатурой иглу.

пункции артерий

Кровь подогревается до температуры тела. Скорость подачи 100—150 мл/мин под давлением 200—250 мм рт. ст. Инфузия прекращается при быстром улучшении состояния больного и увеличении артериального систолического давления до 80— 90 мм рт. ст., что позволяет перейти к внутривенному доступу.

Катетеризация артерий

Данная манипуляция позволяет осуществлять непрерывный мониторинг частоты сердечных сокращений и артериального давления в отделениях реанимации, частый забор проб крови для определения ее газового состава. Внутриоперационный мониторинг проводят больным при высоком риске развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. По частоте использования некоторые авторы располагают артериальные доступы в следующем порядке:
• лучевой;
• бедренный;
• тыл стопы;
• подмышечный.

Эти же авторы предпочитают использовать лучевую артерию и артерии тыла стопы для катетеризации «быстрыми» катетерами или внутривенными ангиокатетерами, а бедренную и подмышечную артерии канюлировать по методике Сельдингера.

Для катетеризации рекомендуется использовать неконический тефлоновый катетер (размер 20). Маленький диаметр катетера способствует адекватной перфузии дистальных по отношению к месту введения участков. Введение конических катетеров чаще вызывает нарушение перфузии дистальных отделов. Использование катетеров большего диаметра часто ведет к такому осложнению, как образование тромбов.

Побледнение участков кожи в этих местах и отсроченное заполнение капилляров является показанием к удалению катетера. В ряде случаев для улучшения перфузии используют лекарственные препараты или прибегают к хирургическим методам.

- Читать далее "Катетеризация лучевой артерии. Катетеризация бедренной артерии"


Оглавление темы "Артериальный доступ в трансфузиологии":
1. Катетеризация вен. Способы введения катетеров
2. Осложнения катетеризации вен. Перфорации и тромбировании вен
3. Периферический венозный доступ. Центральный венозный доступ
4. Интрамедуллярный доступ. Переливания в костный мозг
5. Артериальный доступ. Пункция артерий
6. Осложнения пункции артерий. Секция артерий
7. Катетеризация лучевой артерии. Катетеризация бедренной артерии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта