Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пункция бедренной вены. Пункция вен лодыжек и стопы

Преимущества:
1. Простота введения катетера.
2. Нет риска пневмоторакса.
3. Удобное анатомическое расположение.

Осложнения:
1. Высокая склонность инфицирования.
2. Возможность тромбоза (в 10-12 % случаев).
3. Пункция бедренной артерии (в 5 % случаев).

пункция бедренной вены

Противопоказания. Относительным противопоказанием могут являться хирургические операции в паховой области в анамнезе. Также не следует применять катетеризацию бедренной вены у больных с выраженной коагулопатией, так как высок риск повреждения бедренной артерии.

Анатомия. Венозный отток от нижних конечностей осуществляется через систему поверхностных и глубоких вен. Поверхностные вены расположены под кожей, а глубокие сопровождают основные артерии.

Бедренная вена — основная глубокая вена нижней конечности — сопровождает бедренную артерию на бедре. В бедренном треугольнике в вену впадают несколько крупных поверхностных вен. От кожи отделяется глубокой и поверхностной фасциями бедра. Бедренная вена заканчивается на уровне паховой связки, где переходит в наружную подвздошную вену.

Ориентиры. Находят вену ниже паховой связки посредством пальпации в центре воображаемого отрезка между верхней передней подвздошной остью и лонным сочленением. Вена расположена параллельно и медиальнее артерии.
Инструменты. Иглы № 14, длина не менее 50 мм.
Врач стоит со стороны пункции лицом к голове.

Ход пункции. Проводится в асептических условиях под местной анестезией. Необходимо побрить кожу пациента. Вводят иглу в бедренный треугольник ниже паховой складки. Вена расположена на 1—2 см медиальнее пальпируемой артерии. Угол наклона иглы к поверхности бедра 45—50° параллельно пульсирующей артерии. Риск неудачной венепункции меньше при медиальном подходе к сосуду, чем при латеральном. Обычно в вену попадают на глубине 2-4 см.

Осложнения. Прокол бедренной артерии. Если после попадания иглы в просвет сосуда вытекает пульсирующая красная кровь, значит, пункция произведена неудачно. Иглу удаляют, тампонируют паховую область в течение 20 минут. Затем накладывают давящую повязку еще на 30 минут. Постельный режим не менее 4 ч.

Вены лодыжки и стопы

Вены тыла стопы. В поверхностных слоях тыла стопы находится венозное сплетение, из медиального отдела которого возникает большая подкожная вена (v. saphena magna), из латерального — малая подкожная вена (v. saphena parva). Дистально от венозной сети стопы находится тыльная венозная дуга стопы, агcus venosus dorsalis pedis, куда впадают тыльные плюсневые вены.

Большая подкожная вена принимает многочисленные притоки: подкожные вены передней поверхности голени и бедра, а также подкожные вены наружных половых органов и передней стенки живота.
Вены ног менее пригодны для пункций, так как в них легко возникают флебиты.

- Читать далее "Пункция вен тыла кисти. Венесекция"


Оглавление темы "Венозный доступ в трансфузиологии":
1. Показания к парентеральному питанию в хирургии. Состояния требующие парентерального питания
2. Сосудистые доступы. Венозный доступ - венепункция
3. Осложнения венепункции. Воздушная эмболия
4. Тромбофлебит при венепункции. Обработка места венопункции
5. Вены руки для венопукнции. Доступ к венам руки
6. Показания к пункции подключичной вены. Ход пункции подключичной вены
7. Внутренняя яремная вена. Показания к пункции внутренней яремной вены
8. Доступ к внутренней яремной вены. Показания к пункции наружной яремной вены
9. Пункция бедренной вены. Пункция вен лодыжек и стопы
10. Пункция вен тыла кисти. Венесекция
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: