MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Вены руки для венопукнции. Доступ к венам руки

Вены руки: доступ через локтевую ямку
Наиболее часто венепункция осуществляется в периферические вены руки в локтевой ямке.
Преимущества. Вены локтевой ямки видимы, пальпируются, не наблюдается осложнений при непродолжительной катетеризации и, что самое главное, практически любой клиницист имеет опыт венепункции в этой области.

Недостатки. Поверхностные вены руки непригодны для длительной катетеризации, так как быстро развивается тромбофлебит и воспаление (через 24—48 ч после введения катетера). Исключается возможность массивных инфузий.
Противопоказания. После наложения жгута вены невидимы и не пальпируются. Наличие на руке флебита или воспаления мягких тканей.
Используемые вены. Медиальная подкожная вена руки, латеральная подкожная вена руки, вена на заднемедиальной поверхности предплечья.

венопункция

Место пункции. Вблизи выбранной вены.
Положение больного. Сидя, рука отведена на 45°.
Инструменты. Игла № 14, минимальная длина — 40 мм.

Ход пункции. Для лучшего контурирования вены накладывают жгут на верхнюю часть плеча, не сдавливая артерию. Больной несколько раз сжимает и разжимает пальцы для лучшего наполнения вен кровью. Место обрабатывают йодной настойкой, затем спиртом. Пункция может быть иглу опускают слегка книзу и продвигают по ходу сосуда. При взятии же крови из вены его оставляют до конца манипуляции. Иглу вводят на половину длины.
Если в локтевой ямке пригодной для пункции вены нет, руку поворачивают кнаружи и ищут удобный для венепункции сосуд на заднемедиальной поверхности предплечья.

Пункция подмышечной вены

Показания к применению. При невозможности использования дистальных вен руки.
Преимущества. Пункцию подмышечной или дистальной части подкожной вены производят вслепую, ориентируясь на подмышечную артерию, которую находят пальпацией. Эта вена используется при коллапсе, когда спадаются периферические вены.

Анатомия. Поднявшись до подмышечной впадины, медиальная подкожная вена руки переходит в подмышечную вену. Латеральная граница подмышечной впадины образуется латеральным краем большой грудной мышцы. В верхней части подмышечной области на уровне нижней границы первого ребра подмышечная вена переходит в подключичную вену. Недалеко от этого места в нее впадает латеральная подкожная вена руки. В месте пересечения подмышечной вены и малой грудной мышцы вена делится на три части. Наиболее удобна для пункции из-за ее поверхностного расположения дистальная часть подмышечной вены. Она отделена от кожи фасцией и подкожно-жировой клетчаткой. К ней прилегает медиальный подкожный нерв предплечья, а к нерву — подмышечная артерия. Повреждение остальных образований плечевого сплетения во время пункции маловероятно, так как они расположены ближе к плечевой артерии.
Положение больного. Больной лежит на спине, голову держит прямо, под головой подушка. Рука для пункции отведена, ладонь подложена под затылок.
Положение врача. Стоя со стороны пункции.
Ориентиры. Пальпируют подмышечную артерию. Определяют место перехода медиальной подкожной вены в подмышечную вену.
Инструменты. Игла № 14, минимальная длина — 40 мм.

Место пункции. На 1 см медиальнее артерии, в месте перехода медиальной подкожной вены руки в подмышечную вену.
Ход пункции. Асептические условия, при необходимости — применение местной анестезии.
Для контурирования вен на подмышечную область накладывают жгут как можно выше. Если подмышечная область выражена сильно, то для лучшего пережатия вен подкладывают под жгут марлевую салфетку либо прижимают пальцами свободной руки вену медиальнее пульсации подмышечной артерии. Или, если есть ассистирующий, с его помощью можно облегчить венепункцию, нажимая на медиальную часть подмышечной области.

Конец иглы устанавливается в месте пункции, наклоняя ее под углом 30° к поверхности тела и направляя к грудной стенке параллельно подмышечной артерии. Во избежание повреждения и ограничения этой артерии желательно держать на ней во время пункции палец.

- Читать далее "Показания к пункции подключичной вены. Ход пункции подключичной вены"


Оглавление темы "Венозный доступ в трансфузиологии":
1. Показания к парентеральному питанию в хирургии. Состояния требующие парентерального питания
2. Сосудистые доступы. Венозный доступ - венепункция
3. Осложнения венепункции. Воздушная эмболия
4. Тромбофлебит при венепункции. Обработка места венопункции
5. Вены руки для венопукнции. Доступ к венам руки
6. Показания к пункции подключичной вены. Ход пункции подключичной вены
7. Внутренняя яремная вена. Показания к пункции внутренней яремной вены
8. Доступ к внутренней яремной вены. Показания к пункции наружной яремной вены
9. Пункция бедренной вены. Пункция вен лодыжек и стопы
10. Пункция вен тыла кисти. Венесекция
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта