Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сосудистые доступы. Венозный доступ - венепункция

Большинство наиболее часто применяемых на практике инвазивных процедур выполняются посредством того или иного сосудистого доступа — от простой венепункции до реанимационных мероприятий, с диагностической целью (от забора крови до введения контрастных веществ в коронарные артерии), при проведении трансфузионной и инфузионной терапии.

Трансфузия может быть произведена в зависимости от состояния и степени тяжести больного в венозную систему, артериальную систему и костный мозг. В повседневной клинической практике наиболее часто применяется и поэтому лучше освоен врачами венозный доступ. Трансфузия в артериальную систему обычно используется в реанимационной практике при крайне тяжелом состоянии больного в порядке чрезвычайной срочности. Интрамедуллярные переливания применяются в основном в педиатрии в силу физиологических особенностей детского организма.

Венозный доступ. В зависимости от характера патологии и объема интенсивной терапии используются различные способы пункции и катетеризации периферических и магистральных сосудов:
• чрескожная пункция периферических вен (венепункция);
• чрескожная пункция и катетеризация периферических вен;
• чрескожная пункция и катетеризация магистральных вен;
• пункция и катетеризация вен открытым способом;
• венесекция.

венозный доступ

Венепункция (от лат. vena — вена и punctio — прокол) — манипуляция, представляющая собой чрескожный прокол стенки вены с последующим введением иглы в просвет сосуда.

Венепункцию применяют для взятия крови с диагностической и лечебной целями, для введения лекарственных веществ, при непродолжительной инфузионной терапии.

Венепункция осуществляется преимущественно на верхних конечностях. Обычно местом пункции служат поверхностные вены локтевого сгиба. При их недостаточной выраженности (особенности анатомического строения, спадение при шоке, коллапсе) можно провести пункцию на тыле стопы или в области внутренней лодыжки. При необходимости инфузионной терапии в течение 2—3 дней производят или венесекцию, или чрескожную катетеризацию вен большего диаметра, так как крупные вены менее подвержены воспалительным изменениям. Кроме того, периферическая вена не всегда может обеспечить достаточную объемную скорость введения трансфузионных сред. Обычно катетеризацию центральных вен проводят в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Освоение артериального и венозного доступа необходимо врачам всех специальностей. Навыки подобных манипуляций приобретаются уже на рабочем месте. Однако венозная система чрезвычайно вариабельна в силу конституционных особенностей, различных анатомических вариантов, развития подкожно-жировой клетчатки. Кроме того, при пункции некоторых вен имеется риск повреждения жизненно важных структур. Многие инфекционные заболевания передаются через кровь, среди которых такие опасные болезни, как СПИД, гепатиты, сифилис и т. д. Это диктует необходимость обеспечения безопасности инвазивных процедур не только для больного, но и для медицинского персонала. Поэтому практикующий врач нуждается в четких методических рекомендациях для проведения подобных манипуляций, что позволит ему приобрести нужные знания без риска и опасностей, связанных с их изучением.

- Читать далее "Осложнения венепункции. Воздушная эмболия"


Оглавление темы "Венозный доступ в трансфузиологии":
1. Показания к парентеральному питанию в хирургии. Состояния требующие парентерального питания
2. Сосудистые доступы. Венозный доступ - венепункция
3. Осложнения венепункции. Воздушная эмболия
4. Тромбофлебит при венепункции. Обработка места венопункции
5. Вены руки для венопукнции. Доступ к венам руки
6. Показания к пункции подключичной вены. Ход пункции подключичной вены
7. Внутренняя яремная вена. Показания к пункции внутренней яремной вены
8. Доступ к внутренней яремной вены. Показания к пункции наружной яремной вены
9. Пункция бедренной вены. Пункция вен лодыжек и стопы
10. Пункция вен тыла кисти. Венесекция
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: