MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение бактериального загрязнения крови. Тактика при инфицировании крови

Лечебные мероприятия должны проводиться незамедлительно и включать:
• Немедленное прекращение трансфузии сред, вызвавших осложнение.
• Противошоковые мероприятия.
• Введение антибиотиков широкого спектра действия.
• Дезинтоксикационные средства.
• Сердечно-сосудистые средства.
• Гормональные препараты (кортикостероиды).
• Реологически активные препараты.
• Плазмаферез с плазмообменом.

При переливании инфицированной крови больные могут погибнуть как на высоте гемотрансфузионного шока, так и в более поздний период от сепсиса в течение 3—7 дней после трансфузии при явлениях острой сердечно-сосудистой и почечно-печеночной недостаточности.
Как и при любых критических состояниях, результаты лечения бактериального токсикоинфекционного шока тем эффективнее, чем раньше оно начато и активнее проводится.

бактериальное загрязнение крови

При лечении токсикоинфекционного шока особое внимание следует обращать на купирование гиповолемии и коагуолопатии.
При бактериальном шоке на уровне микроциркуляции происходит внесосудистая потеря плазмы, снижается венозный возврат, падают минутный объем сердца и артериальное давление, отмечается тканевая гипоксия. Для коррекции этого состояния целесообразно использование при низком гематокрите (> 0,20 л/л) из-за внутрисосудистого гемолиза — трансфузии крови, эритроцитной массы, трансфузий плазмы (1 л и более) и ее заменителей, растворов глюкозы. Хороший эффект оказывает своевременное, как можно более раннее, применение обменных переливаний крови, плазмафереза с плазмообменом в массивных дозах.

С целью дезинтоксикации показано введение глюкозы. Комплекс лечебных мероприятий включает введение 10— 20 %-ного р-ра альбумина, глюкозо-новокаиновой смеси, этилового спирта, проведение плазмафереза с плазмообменом или обменно-заменных переливаний крови. Комбинированное применение массивных доз 2—3 антибиотиков. Целесообразно также введение сердечных гликозидов, ингибиторов протеаз (контрикал, гордокс), и иппотропная поддержка. Профилактика коагулопатических расстройств осуществляется введением низкомолекулярных гепаринов.
Рекомендуется использовать большие дозы кортикостероидов, например, 60—120 мг преднизолона в сутки.

Важным моментом в комплексном лечении является купирование ацидоза (внутривенное введение р-ров гидрокарбоната натрия, лактата и других препаратов, промывание желудочно-кишечного тракта щелочными растворами). Для коррекции метаболических нарушений (ацидоз, гиперкалиемия, азотемия и др.) необходимы введение р-ров щелочей, кортикоидов, углеводов (2—3 тыс. калорий в сутки), коррекция водно-электролитного баланса. При нарастании уремии, продолжающейся анурии и неэффективной медикаментозной терапии необходимо приступить к гемодиализу. Результатом приводимого комплекса лечебных мероприятий должно стать повышение центрального венозного давление (> 10 см вод. ст.) и артериального давления, возобновление диуреза (> 50 мл/ч).

Профилактику осложнений, связанных с бактериальным загрязнением трансфузионных сред, можно сформулировать кратко: строгое выполнение санитарно-бактериологических условий и всех требований инструкции по заготовке, переработке крови и ее компонентов, соблюдение правил по клиническому применению трансфузионных средств.

- Читать далее "Неправильное хранение крови. Осложнения нарушения температурного режима хранения крови"


Оглавление темы "Нарушения техники переливания крови":
1. Клиника гемотрансфузионного шока. Диагностика посттрансфузионных реакций
2. Постгемотрансфузионные осложнения. Профилактика несовместимых гемотрансфузий
3. Бактериальное загрязнение крови. Осложнения бактериального загрязнения крови
4. Лечение бактериального загрязнения крови. Тактика при инфицировании крови
5. Неправильное хранение крови. Осложнения нарушения температурного режима хранения крови
6. Нарушение техники трансфузий. Осложнения связанные с нарушением методики трансфузий
7. Лечение тромбоэмболии в трансфузиологии. Синдром острой легочной недостаточности
8. Лечение острой легочной недостаточности. Сердечно-сосудистая недостаточность в трансфузиологии
9. Трансплантат-против-хозяина. Диагностика болезни трансплантат-против-хозяина
10. Посттрансфузионная иммуномодуляция. Влияние трансфузий на иммунитет
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта