MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Бактериальное загрязнение крови. Осложнения бактериального загрязнения крови

Инфицирование крови и ее компонентов может произойти как в процессе заготовки крови, переработки ее на компоненты, так и при клиническом использовании.
Бактериальное загрязнение при заготовке крови может быть связано:
• с недостаточной обработкой кожи руки донора перед взятием крови;
• с нераспознанной у донора транзиторной или хронической бактериемией.

Основные причины бактериального загрязнения крови в период переработки крови:
• нарушение герметичности упаковки контейнера;
• применение нестерильных консервантов;
• повторное прокалывание иглой тубуса пластикатного контейнера или пробки флакона;
• изъятие отдельных порций крови, ЭМ для трансфузии и последующее хранение в первоначальной емкости с использованием остатков крови;
• неправильная методика разделения объема трансфузионной среды на несколько доз;
• несоблюдение правил транспортировки и хранения.

Для бактериальных осложнений характерно: 1)одновременное возникновение тяжелых реакций и осложнений у нескольких больных (в одном или нескольких лечебных учреждениях) после переливания крови и/или ее компонентов, заготовленных в один и тот же день, на одном пункте службы крови;

2) ранний гемолиз, наличие в плазме мутности, хлопьев, сгустков, пленки, и др., обнаруживаемых в нескольких контейнерах или флаконах с кровью, ее компонентами, заготовленными одновременно с перелитой средой;
3) выявление при бактериологическом исследовании из остатков переливавшейся крови, ее компонентов, в консервирующих растворах (той же серии), заготовленных в тот же день, а нередко и из крови реципиента однородной микрофлоры;
4) клинические признаки тяжелого токсикоза, характеризующегося гипертермией, потрясающим ознобом, возбуждением, судорогами, нарушением сознания, вплоть до сопора или комы, снижением АД не менее чем на 30 мм рт. ст. по сравнению с обычными для больного цифрами, аритмией, тахипноэ.

загрязнение крови

Клинические проявления токсико-инфекционного осложнения (токсического шока):
• резкое повышение температуры тела;
• цианоз;
• нарушение сознания, вплоть до сопора или комы;
• судорожные подергивания мышц;
• резкое падение АД (не менее чем на 30 мм рт. ст. по сравнению с обычными для больного цифрами);
• тахикардия;
• рвота;
• боли в животе со спазмами;
• диарея;
• непроизвольные мочеиспускания и дефекация;
• острая сердечно-легочная недостаточность;
• почечная и печеночная недостаточность;
• ДВС-синдром.

Наиболее часто в бактериально загрязненных компонентах крови выявляется Yersinia enterocolitica и грамотрицательные бактерии (Pseudomonas). Это объясняется их способностью расти при низких температурах в среде с высоким содержанием железа. Грамположительные (стафиллококки и стрептококки) и грамотрицательные виды (сальмонелла, эшерихия и серрация) обнаруживаются в концентрате тромбоцитов.

Дифференциальный диагноз проводится с гемолитическими реакциями, негемолитическими фибрильными реакциями, синдромом острой легочной недостаточности и сепсисом. Диагноз устанавливается при обнаружении культуры в исследуемой дозе крови и крови пациента, выявлении эндотоксина или на основании DNA — микробиологического метода.

При первых же признаках инфекционно-токсического осложнения следует незамедлительно приступить к проведению ряда экстренных лечебных мероприятий интенсивной терапии. Необходимо:
• перевести больного в реанимационное отделение;
• лечебные мероприятия начинать, основываясь на клинических и экстренных лабораторных показателях, не ожидая результатов бактериологического исследования;
• экстренные лечебные мероприятия согласовать с направлением образцов крови больного и остатков донорской крови (ее компонентов и других трансфузионных сред, использованных для этой категории больных) на бактериологическое исследование;
• незамедлительно изъять трансфузионные среды;
• срочно известить учреждения, заготовившие компоненты крови.

- Читать далее "Лечение бактериального загрязнения крови. Тактика при инфицировании крови"


Оглавление темы "Нарушения техники переливания крови":
1. Клиника гемотрансфузионного шока. Диагностика посттрансфузионных реакций
2. Постгемотрансфузионные осложнения. Профилактика несовместимых гемотрансфузий
3. Бактериальное загрязнение крови. Осложнения бактериального загрязнения крови
4. Лечение бактериального загрязнения крови. Тактика при инфицировании крови
5. Неправильное хранение крови. Осложнения нарушения температурного режима хранения крови
6. Нарушение техники трансфузий. Осложнения связанные с нарушением методики трансфузий
7. Лечение тромбоэмболии в трансфузиологии. Синдром острой легочной недостаточности
8. Лечение острой легочной недостаточности. Сердечно-сосудистая недостаточность в трансфузиологии
9. Трансплантат-против-хозяина. Диагностика болезни трансплантат-против-хозяина
10. Посттрансфузионная иммуномодуляция. Влияние трансфузий на иммунитет
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта