MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Постгемотрансфузионные осложнения. Профилактика несовместимых гемотрансфузий

Дифференциальный диагноз гемолитических посттрансфузионных осложнений проводится с:
1) бактериальным загрязнением эритроцитарной массы (септицемия или эндотоксический шок);
2) аутоиммунная гемолитическая анемия;
3) аутоиммунная гемолитическая анемия, обусловленная появлением Холодовых гемаагглютининов;
4) гемолиз неимунного генеза:
• несовместимые переливания;
• нарушение условий хранения эритроцитов;
• нарушение режима размораживания компонентов;
• неисправность устройства, подогревающего кровь, или инфузионного насоса, малый диаметр иглы, высокий гематокрит;

5) наследственные гемолитические анемии:
• дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
• наследственный сфероцитоз;

постгемотрансфузионные осложнения

6) гемоглобинопатии;
7) лекарственно индуцированный гемолиз; 8)микроангиопатическая гемолитическая анемия;
• тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
• гемолитический уремический синдром;
• HELLP-синдром;

9) дисфункция искусственных клапанов сердца;
10) пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
11) инфекции:
• Clostridium welchii;
• Малярия;
• Бабезиоз.

Профилактика несовместимых гемотрансфузий основана на соблюдении правил определения групп крови, проведении пробы на групповую совместимость, техники переливания крови. Большинство пациентов хорошо переносят отсроченную ГТР и нуждаются только в тщательном наблюдении. Такие осложнения, как почечная недостаточность или болевой синдром, подвергаются обычной терапии. При большом числе антиген-позитивных эритроцитов должен быть рассмотрен вариант обменного переливания.

Следует избегать трансфузий, пока не будут выявлены специфические антитела и отсутствует антиген-негативная доза крови.
При экстраваскулярном гемолизе, который схож с ЛИГА, могут быть использованы высокие дозы в/в ИГ. Также ВИГ может быть применен в лечении отсроченной ГТР. Разовая доза ВИГ (400 мг/кг), введенная в течение 24 ч после трансфузии, способствует предотвращению развития трансфузионных реакций у аллоиммунизированных пациентов при отсутствии совместимой крови.

Предотвращение заражения пациента при переливании крови или ее компонентов, как говорилось выше, перечисленными инфекциями осуществляется на основе строго регламентированного клинического и лабораторного обследования донора и его крови до и после забора крови.

- Читать далее "Бактериальное загрязнение крови. Осложнения бактериального загрязнения крови"


Оглавление темы "Нарушения техники переливания крови":
1. Клиника гемотрансфузионного шока. Диагностика посттрансфузионных реакций
2. Постгемотрансфузионные осложнения. Профилактика несовместимых гемотрансфузий
3. Бактериальное загрязнение крови. Осложнения бактериального загрязнения крови
4. Лечение бактериального загрязнения крови. Тактика при инфицировании крови
5. Неправильное хранение крови. Осложнения нарушения температурного режима хранения крови
6. Нарушение техники трансфузий. Осложнения связанные с нарушением методики трансфузий
7. Лечение тромбоэмболии в трансфузиологии. Синдром острой легочной недостаточности
8. Лечение острой легочной недостаточности. Сердечно-сосудистая недостаточность в трансфузиологии
9. Трансплантат-против-хозяина. Диагностика болезни трансплантат-против-хозяина
10. Посттрансфузионная иммуномодуляция. Влияние трансфузий на иммунитет
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта