MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Прикроватный способ фильтрации крови. Показания к переливанию фильтрованной крови

Прикроватный способ фильтрации компонентов крови имеет и свои минусы. Как говорилось ранее, в цельной консервированной крови и эритроцитарной массе практически все лейкоциты разрушаются и выделяют в среду различные биологически активные вещества, которые могут стать причиной нежелательных посттрансфузионных реакций у пациента. Остается невыясненным, в какой степени фильтры позволяют очистить кровь от разрушенных клеточных элементов и фрагментов клеточной мембраны лейкоцитов, которые обладают достаточно высокой сенсибилизирующей активностью. Необходимо обратить внимание и на то, что при хирургических операциях, где планируется большая кровопотеря, в короткие сроки требуются достаточно большие объемы компонентов крови, поэтому оптимальным является применение фильтров на этапе заготовки и переработки крови. Это позволяет выполнять процедуру очистки в стандартных условиях с соблюдением всех необходимых мер предосторожности. Такой подход позволяет по соответствующей заявке лечащего врача готовить столько доз делейкоцитированных компонентов крови, сколько необходимо для конкретного больного.

Лейкоцитарные системы фильтрации, используемые для банков крови, подразделяются на 2 типа: для фильтрации цельной крови перед разделением ее на компоненты и для фильтрации во время разделения на компоненты крови.

Перфузионный тип фильтров (используемые в линии экстракорпорального кровообращения) представлены 2 видами фильтров:
Первый — где фильтруемой средой является артериальная кровь при экстракорпоральном кровообращении (LG-6). Используется для удаления активированных лейкоцитов; максимальная скорость фильтрации — 6 л/мин при быстром заполнении и дегазации фильтра.

Второй — атериальный лейкофильтр для экстракорпорального кровообращения. Используется для создания нетурбулентного тангенциального потока, уменьшающего опасность реологического стресса и повреждения клеточных компонентов крови. Максимальная скорость фильтрации — 8 л/мин при быстром заполнении фильтра.

фильтрация крови

При фильтрации заготовленных компонентов крови используются системы для получения очищенной от лейкоцитов одной дозы тромбоконцентрата после афереза или тромбоконцентрата от 4—6 доноров, заготовленного обычным способом. Лейкоцитарные фильтры для тромбоцитов также делятся на прикроватный и банковский типы.

Трансфузии компонентов крови — эритроцитной массы, плазмы или концентратов тромбоцитов, обедненных лейкоцитами, — рекомендованы:
• при повторных гемотрансфузиях для профилактики негемолитических фибрильных трансфузионных реакций;
• для профилактики аллоиммунизации и рефрактерности к трансфузиям тромбоцитов;
• больным с иммунодефицитом и серонегативным к цитомегаловирусу;
• пациентам с гемоглобинопатиями и наследственными гемолитическими анемиями;
• возможным кандидатам аллогенной и аутологичной трансплантации костного мозга;
• пациентам с перспективой пересадки почек, печени и сердца;
• беременным и новорожденным до 3 месяцев;
• при отягощенном аллергологическом анамнезе.

Для обеспечения полноценного эффекта трансфузии (лейкоцитов) и тромбоцитов необходимо выполнять индивидуальный подбор донора с учетом выявленных у больного антител к групповым антигенам клеток и белкам плазмы и перекрестной лимфоцитотоксической пробы донорских лейкоцитов с сывороткой реципиента.

- Читать далее "Профилактика посттрансфузионных реакций. Этапы профилактики посттрансфузионных реакций"


Оглавление темы "Гемотрансфузионные осложнения":
1. Цитратная интоксикация. Калиевая интоксикация
2. Негемолитические реакции. Фебрильная негемолитическая трансфузионная реакция
3. Диагностика фебрильной трансфузионной реакции. Фильтрация лейкоцитов
4. Виды фильтров для фильтрации лейкоцитов. Недостатки фильтрации лейкоцитов
5. Прикроватный способ фильтрации крови. Показания к переливанию фильтрованной крови
6. Профилактика посттрансфузионных реакций. Этапы профилактики посттрансфузионных реакций
7. Лечение посттрансфузионных реакций. Гемотрансфузионные осложнения переливания крови
8. Изосерологически несовместимые гемотрансфузии. Осложнения при изосерологически несовместимых гемотрансфузиях
9. Патофизиология несовместимых гемотрансфузий. Механизмы гемолитических реакций
10. Клинические проявления гемолитических реакций. Гемотрансфузионный шок
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта