MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Плазмаферез при гемолитической болезни новорожденных. Гемотрансфузионные реакции и осложнения

Опыт зарубежных исследователей рекомендует проведение сеансов плазмафереза (до 20—22 сеансов) во второй половине беременности. При этом за одну процедуру удаляется до 4 л плазмы, то есть 1,5—2 ОЦП. Возмещение этого объема осуществляется донорской плазмой и белковыми препаратами, что предупреждает возникновение гемодинамических расстройств и у матери, и у плода.

Если во время беременности не удалось достичь снижения титра антител у матери, нет возможности их определения у новорожденного в первые минуты после родов, рекомендуется провести плазмаферез у новорожденного сразу после родов. Процедура осуществляется с максимальным удалением плазмы и замещением удаленного объема донорской плазмой. Надо иметь в виду, что при удалении плазмы происходит дилюция, удаление половины ОЦП сразу же вызовет снижение исходных показателей до 30 %. Проведение дальнейшей эксфузии становится малоэффективным. Поэтому рекомендуется проводить плазмаферез прерывистым способом (2 раза в день). Между процедурами происходит выход плазмы из микроциркуляторного русла, внесосудистых пространств, отток плазмозамещающих растворов в ткани, что вызывает увеличение концентрации патологических веществ в крови.

Развитие желтухи у новорожденного является абсолютным показанием к немедленному плазмаферезу. Если нет возможности в его осуществлении, проводят обменные переливания крови.
При наличии в анамнезе резус-конфликта показано превентивное выведение антител из крови женщины перед следующей предполагаемой беременностью.

гемолитическая болезнь

Гемотрансфузионные реакции и осложнения

Гемотрансфузия, как и любая инвазивная процедура, таит в себе множество опасностей. При отступлении от четких правил, а также при нарушений порядка серологических исследований и техники проведения гемотрансфузий могут возникать неблагоприятные последствия, которые проявляются в виде посттрансфузионных реакций и осложнений.

Посттрансфузионные реакции — неблагоприятные побочные последствия гемотрансфузий, не сопровождающиеся серьезными и длительными нарушениями функций органов и систем реципиента.

Посттрансфузионные осложнения — неблагоприятные побочные последствия гемотрансфузий, характеризующиеся тяжелыми клиническими проявлениями, представляющими опасность для больного.

Необходимо помнить, что неблагоприятное последствие гемотрансфузий может начаться как слабо выраженная реакция, а затем очень быстро перерасти в осложнение. Нередко у одного больного отмечается комплекс признаков реакции или осложнений (например, фебрильные реакции сопровождаются гемолизом). В ряде случаев острые трансфузионные реакции при отсутствии или неадекватной терапии переходят в отсроченные.

Крайней степенью осложнения, связанной с переливанием крови или ее компонентов, является гемотрансфузионный шок, тяжесть которого обусловлена иммунологическим конфликтом, острым внутрисосудистым гемолизом, коагулопатией, токсикозом и в конечном итоге полиорганной недостаточностью.

- Вернуться в оглавление раздела "Неотложная хирургия."


Оглавление темы "Трансфузионная терапия гемолитической болезни":
1. Гемолитические анемии. Клиника гемолитических анемий
2. Гемолитический криз. Наследственный дефицит фермента Г-6-ФД
3. Гемолитический криз при фавизме. Лечение гемолитического криза при дефиците Г-6-ФД
4. Серповидно-клеточная анемия. Диагностика серповидно-клеточной анемии
5. Осложнения серповидно-клеточной анемии. Гемотрансфузионная терапия при серповидно-клеточной анемии
6. Обменные трансфузии при серповидно-клеточной анемии. Особенности обменных трансфузий
7. Метод ручного обменного переливания. Хирургические осложнения серповидно-клеточных анемий
8. Гемолитическая болезнь новорожденных. Причины гемолитической болезни новорожденных
9. Диагностика гемолитической болезни новорожденных. Лечение гемолитической болезни новорожденных
10. Плазмаферез при гемолитической болезни новорожденных. Гемотрансфузионные реакции и осложнения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта