MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Закон поддержания постоянства рН. Компенсаторные механизмы pH плазмы и эритроцитов

Наиболее мощной в плазме является система угольная кислота/бикарбонат. Только 5 % чистого С02 переносится плазмой в растворенном виде, 20 % — транспортируются в эритроцитах, остальные 75 % CO2 переносятся кровью как бикарбонат.

1. Угольная кислота/бикарбонат (Н+ +НСОэ <=> Н2С03 <=> С02 +Н20);
буферная мощность = 65 %.
При избытке ионов Н указанная реакция сдвигается вправо и, образующийся вследствие диссоциации угольной кислоты, углекислый газ удаляется легкими, при избытки ионов НС03 — реакция сдвигается влево, при этом, усиливается выделение почками бикарбоната и, концентрация ионов Н увеличивается.

2. Белки (Н+ + белок => НБ); буферная мощность = 5%.
Поскольку концентрация белков в плазме невелика, незначительна их буферная мощность и в плазме. Однако в клетках они играют существенную роль при переносе ионов между вне- и внутриклеточным пространством.

поддержание pH

3. Фосфаты (Н+ + НР04=> Н2РО4);
буферная мощность = 1%.
Небольшая концентрация фосфатов в плазме определяет их низкую буферную мощность, вместе с тем основная их роль как буферных механизмов проявляется в клетках и в почках.

Эритроциты:
Н+ + Нb-=>ННВ;
буферная мощность = 29 %.

Особой по своей силе является гемоглобиновая буферная система. В эритроцитах при помощи фермента карбангидразы СО, соединяется с водой, образуя углекислоту, которая сразу диссоциирует на ионы Н и НСО3. Ион водорода, как указано выше, соединяется с восстановленным гемоглобином. Ион бикарбоната соединяется с калием, образуя бикарбонатную соль КНС03. Ионы бикарбоната накапливаются в эритроцитах и при снижении их концентрации в плазме переходят туда (эритроциты: КНС03 -» К+ + НС03" —> в плазму). При этом в эритроциты входят ионы хлора, соединяясь с калием; таким образом, клетка остается нейтральной (плазма: CL- —» эритроциты —» KCL). Кроме того, буферная емкость гемоглобина увеличивается содержащимся в нем белком.

Необходимо отметить буферную роль окисленного и восстановленного гемоглобина. Буферирование осуществляется частью гемоглобиновой молекулы, называемой имидазольной группой, присоединение же кислорода происходит с помощью железосодержащей группы. Каждая из имидазольных групп может отдавать или присоединять ионы водорода, в зависимости от того, присоединяет или отдает другая часть молекулы кислорода.

Гемоглобин можно сравнить с механической игрушкой, в которой добавление кислорода с одной стороны вызывает с другого ее конца «выстреливание» иона водорода и наоборот. Итак, окисленный гемоглобин ведет себя как кислота, увеличивая концентрацию ионов Н, а восстановленный — как основание, нейтрализуя последние. Чем ниже насыщение венозной крови кислородом, тем выше в ней содержание восстановленного гемоглобина, а следовательно, концентрация бикарбоната и значение BE также будут более высокими, чем в артериальной крови.

Время действия механизмов компенсации нарушений КОР крови:
1. Внеклеточное буферирование: 10—15 мин.
2. Внутриклеточное буферирование: 2—4 ч.
3. Респираторная компенсация: 3—5 ч (максимальная: 12—24 ч).
4. Почечная (метаболическая) компенсация: 6—18 ч (максимальная: 5—7 дней).

- Читать далее "Почечная регуляция pH. Показатели кислотно-основного состояния"


Оглавление темы "Кислотно-основное состояние. Гомеостаз":
1. Закон поддержания постоянства рН. Компенсаторные механизмы pH плазмы и эритроцитов
2. Почечная регуляция pH. Показатели кислотно-основного состояния
3. Нормыльные показатели pH. Закон электронейтральности
4. Метаболические нарушения крови. Метаболический ацидоз
5. Диабетический или неадиабетический кетоз. Интоксикация салицилатами
6. Метаболический алкалоз. Причины и примеры метаболического алколоза
7. Осложнения и терапия метаболического алколоза. Респираторный ацидоз
8. Причины респираторного ацидоза. Терапия респираторного ацидоза
9. Респираторный алкалоз. Примеры и причины респираторного алкалоза
10. Терапия респираторного алкалоза. Смешанные нарушения кислотно-основного состояния
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта