MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Обменное переливание крови. Цельная консервированная аутокровь

Обменное переливание крови выполняют через две вены (обычно на локтевом сгибе или любую доступную) больного: через одну вену кровь реципиента эксфузируется, а через другую параллельно вливается донорская кровь со скоростью 50—100 мл/мин. Число кровопусканий и темп эксфузии устанавливаются индивидуально для каждого конкретного больного, в зависимости от исходного состояния больного и уровня АД во время операции.

Процедуру ОПК нельзя рассматривать только как простое замещение «плохой» крови некоторым объемом «хорошей». При ОПК сочетаются как минимум два эффекта — заместительный и дезинтоксикационный. ОПК уменьшает степень интоксикации, способствует нормализации гемостаза, микроциркуляции, улучшает иммунологический статус реципиента.

При обменном переливании крови из кровотока удаляются крупномолекулярные соединения, такие как гемоглобин и миоглобин. Для достижения дезинтоксикационного эффекта, как правило, достаточно переливания 2—3 л донорской крови, т. е. замещения до 1/3 ОЦК. В ряде случаев вместо обменного переливания в последние годы используют адекватные методы селективного гемафереза.

переливание крови

Цельная консервированная аутокровь

В связи с постоянным уменьшением числа донорских кадров, а также с увеличением количества инфицированных доноров Службе крови все труднее удовлетворять в полной мере запросы клиник в компонентах и препарах донорской крови. В особенности это касается больных с редкими группами крови и изосенсибилизированных реципиентов.

Переливая собственную кровь больного (аутокровь), можно во многом разрешить проблему компенсации операционной кровопотери, исключить опасность гемотрансфузионных реакций и осложнений, перенос инфекционных заболеваний, таких как гепатит, сифилис, СПИД и др., сопутсвующих гемотрансфузиям компонентов донорской крови.

Аутогемотрансфузия — значительно более безопасный метод, чем переливание донорской крови или ее компонентов. Этот простой метод позволяет сократить объемы использования донорской крови, а при ряде операций и обходиться без них.

Аутокровь консервированная. Предоперационная заготовка крови — аутокрови больного (техническое исполнение) практически ничем не отличается от заготовки ее у донора крови. Основная особенность — забор крови у больного необходимо осуществлять с учетом заболеваний пациента, возможных осложнений, которые может справоцировать процедура.

В случае предоперационной заготовки крови у больного однократно либо в течение нескольких недель до хирургического вмешательства эксфузируют кровь, разделяют на компоненты, хранят и затем используют во время операции или в ближайшем послеоперационном периоде.
Последняя кроводача берется не менее чем за 3—4 дня до оперативного вмешательства.

Если до операции достаточно времени (2—3 недели), то заготовку аугокомпонентов (или аутокрови) можно осуществлять «методом эксфузии-аутогемотрансфузии» или «ступенчатым методом». Забранная консервированная кровь или ее соответствующий компонент через 5—7 дней возвращается больному и забирается новая порция крови, превосходящая первую на одну дозу. Этот метод позволяет заготовить достаточный объем аутоплазмы, аутоэритроцитов, а в некоторых случаях (за 3—5 дней до операции) и аутотромбоконцентрат.

Аутокровь консервированная, фильтрованная. Если появляется необходимость трансфузии крови или аутоэритроцитной массы в сроки, превышающие 2—3 дня после заготовки, рекомендуется профильтровать кровь через лейкофильтры.

Метод аутотрансфузий целесообразно применять во всех случаях, когда показана трансфузия компонентов крови для возмещения кровопотери и отсутствуют противопоказания для эксфузии крови у данного больного.

Наиболее часто метод аутогемотрансфузии применяют:
• при отсутствии крови, эритроцитной массы массы необходимой групповой принадлежности или при наличии редкой группы крови у больного;
• при невозможности подбора совместимой гемотрансфузионной среды;
• при проведении хирургических операций с гемодилюцией;
• при наличии в анамнезе больного посттрансфузионных реакций и осложнений;
• при наличии у больного противопоказаний к трансфузиям гомологичной крови (нарушения функции печени, почек и др.).

- Читать далее "Техника реинфузии аутокрови. Компоненты аутокрови"


Оглавление темы "Переливание компонентов крови":
1. Трансфузии эритроцитарной массы. Методы трансфузии эритроцитарной взвеси
2. Плазма свежезамороженная. Показания к переливанию крови
3. СЗП. Способы применения СЗП
4. Противопоказания к переливанию плазмы. Плазма антистафилококковая и антисинегнойная человеческая
5. Криопреципитат. Тромбоцитарный концентрат
6. Лейкоцитный концентрат. Показания к применению лейкоцитного концентрата
7. Эффективность применения лейкоцитарного концентрата. Прямое переливание крови
8. Обменное переливание крови. Цельная консервированная аутокровь
9. Техника реинфузии аутокрови. Компоненты аутокрови
10. Плазбумин. Кровезаменители в медицине
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта