MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лейкоцитный концентрат. Показания к применению лейкоцитного концентрата

Лейкоцитный концентрат, гамма-облученный (ЛК) — трансфузионная среда с большим содержанием лейкоцитов (10—20 х х 109 лейкоцитов).
Для трансфузий применяют лейкоцитный концентрат либо свежезаготовленный, либо со сроком хранения не более суток.
Одна доза, полученная от одного донора, содержит > 1,0х 1010 гранулоцитов, достаточно большое количество лимфоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, взвешенных в 200—300 мл плазмы.
Увеличить выход лейкоцитов можно, введя донору до забора крови растворы гидроксикрахмала и кортикостероиды.

Одну терапевтическую дозу ЛК, которая будет содержать в среднем 12 млрд лейкоцитов, можно получить из 5 л крови одного здорового донора на специальных сепараторах клеток.
Лейкоцитный концентрат хранится (пока донорская кровь проходит лабораторную сертификацию) при 20—24 °С и переливается не позже 24 ч с момента заготовки. При обычных условиях хранения консервированной цельной крови гранулоциты утрачивают фагоцитарную активность через 48 ч.

Как примеси в состав ЛК могут входить эритроциты, тромбоциты и плазма.
Лейкоцитный концентрат подвергают гамма-облученнию для инактивации лимфоцитов, обладающих высокой иммунологической активностью, для профилактики грозного осложнения, в особенности у иммуноскомпрометированных больных («трансплантат - против - хозяина»), а также против возбудителей гемотрансмиссивных инфекций.

лейкоцитарная масса

Основные показания для назначения лейкоцитного концентрата:
• длительная и тяжелая нейропения (> 0,5 х 109/л);
• инфекционная бактериальная лихорадка в течение 24—48 ч, при неэффективной терапии антибиотиками;
• диагностированный или предполагаемый сепсис, нечувствительный к антибиотикам или другим способам терапии;
• гематологические заболевания с гипоплазией костного мозга;
• серьезная дисфункция гранулоцитов;
• грамотрицательная бактериемия;
• инфекция, локализованная в жизненно важных областях и паренхиматозных органах;
• грибковые инфекции.

Заболевания, при которых рекомендуется рассмотреть возможность трансфузии лейкоцитного концентрата:
• иммунодефицитные состояния при гнойно-септических осложнениях в хирургии;
• профилактика иммунодефицита при цитостатической болезни;
• коррекция дефицита лейкоцитов при миелотоксической депрессии кроветворения.

Использование лейкоцитного концентрата как профилактического средства имеет сомнительную терапевтическую ценность.
С каждым годом во всем мире отмечается выраженная тенденция к снижению объемов применения ЛК. Это связано с двумя обстоятельствами.
1. Адекватная терапия различных инфекций антибиотиками оказалась более эффективна, чем переливание гранулоцитов. У больных с аплазией или гипоплазией костного мозга (если восстановление функции костного мозга сомнительно) трансфузии гранулоцитов практически не влияют на клиническую картину заболевания. Не получено убедительных, однозначных данных о том, что трансфузии ЛК существенно влияют на септический процесс в организме больного. Сферу применения ЛК резко ограничивают и препараты крови — иммуноглобулины направленного действия против определенных инфекций внутримышечного и внутривенного применения.

2. Риск передачи цитомегаловируса от донора больному при переливании ЛК очень велик. При рутинной работе в условиях, когда необходимо обеспечить большие и частые трансфузии этого компонента риск заражения гематрансмиссивными инфекциями возрастает многократно. Серьезные сомнения вызывают и трансфузии ЛК больным с высокими титрами цитотоксических антилимфоцитарных антител. Даже для отделений трансфузиологии с хорошо оснащенной лабораторной техникой и большой картотекой типированных по HLA-антигенам доноров обеспечить необходимыми объемами ЛК сенсибилизированных к лейкоцитарным антигенам больных представляет непростую задачу.

- Читать далее "Эффективность применения лейкоцитарного концентрата. Прямое переливание крови"


Оглавление темы "Переливание компонентов крови":
1. Трансфузии эритроцитарной массы. Методы трансфузии эритроцитарной взвеси
2. Плазма свежезамороженная. Показания к переливанию крови
3. СЗП. Способы применения СЗП
4. Противопоказания к переливанию плазмы. Плазма антистафилококковая и антисинегнойная человеческая
5. Криопреципитат. Тромбоцитарный концентрат
6. Лейкоцитный концентрат. Показания к применению лейкоцитного концентрата
7. Эффективность применения лейкоцитарного концентрата. Прямое переливание крови
8. Обменное переливание крови. Цельная консервированная аутокровь
9. Техника реинфузии аутокрови. Компоненты аутокрови
10. Плазбумин. Кровезаменители в медицине
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта