MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Отмытые эритроциты. Показания к применению отмытых эритроцитов

Эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами (отмытые эритроциты — ОЭ), представляет собой ЭМ, лишенную плазмы, а также лейкоцитов и тромбоцитов путем 1—5-кратного повторного добавления физиологического раствора и удаления надосадочной жидкости после центрифугирования.
В процессе отмывания удаляются белки плазмы, лейкоциты, тромбоциты, микроагрегаты клеток и стромы, разрушенные при хранении клеточных компонентов.
Отмытые эритроциты, как правило, готовят из ЭМ небольших (до 10 дней) сроков хранения, в связи с чем они обладают достаточной кислородтранспортной функцией.

ЭМ отмывают в тех же пластиковых контейнерах, в которых она хранится. Для отмывания используют ЭМ любых сроков годности. Для детей, кардиососудистых больных предпочтение отдается эритроцитам малых сроков хранения (до 7 дней). ЭМ отмывают 1—5 раз стерильным физиологическим раствором. После каждого добавления физиологического раствора ЭМ осаждают методом центрифугирования. Существуют специальные приборы, разработанные для отмывания ЭМ. Для этих целей можно использовать и аппарат «Селл-север» (Cell-saver). Отмытые эритроциты сохраняются до использования во взвеси 100— 150 мл физиологического раствора с гематокритом 0,70—0,80 (70—80 %).
Поскольку отмывание ЭМ производится в открытой системе, то срок хранения до использования (из-за риска бактериального загрязнения) может быть не более 24 ч при +1—6 °С.

Отмытую ЭМ применяют у пациентов, сенсибилизированных предыдущими гемотрансфузиями к плазменным факторам или антигенам лейкоцитов и тромбоцитов. Отмытую ЭМ готовят в отделении трансфузиологии по заявке на пациента из 5—10 доз крови, подобранных для больного в пробе Кумбса.

отмытые эритроциты

При отмывании, даже при тщательном подходе ко всем этапам процедуры, происходит удаление с отмывающим раствором части эритроцитов. Это обстоятельство надо иметь в виду и назначать больному на 10—20 % больший объем отмытых ЭМ, чем при назначении нативной ЭМ.

Необходимо помнить, что трансфузия отмытых эритроцитов хоть и снижает риск заражения больного гематогенными инфекциями, но полностью не избавляет ЭМ от вирусов гепатита, ВИЧ и др. инфекций. Кроме того, отмывание полностью не избавляет от клеток лейкоцитарного ряда, что сохраняет опасность у иммуноскомпрометированных больных провокации реакции «трансплантат-против-хозяина».

Отмытые эритроциты хранят при температуре +4—6 С. отмытых эритроцитов, взвешенные в 0,9 %-ном растворе натрия хлорида, подлежат переливанию в течение 24 ч с момента приготовления. Использование в качестве консерванта препарата модежель позволяет продлить срок хранения ОЭ до 72 ч.

Показания к применению:
• анемии различной этиологии, сопровождающиеся сенсибилизацией реципиента к антигенам белков плазмы, лейкоцитов и тромбоцитов в результате повторных переливаний крови или беременности;
• синдром гомологичной крови (как элемент комплексной терапии);
• возмещение кровопотери у больных-аллергиков (бронхиальная астма и др.) с целью профилактики анафилактических реакций.

В соответствии с современными требованиями ЭМ, так же как и цельную консервированную донорскую кровь, в период заготовки или перед трансфузией освобождают от остатков лейкоцитов.

- Читать далее "Фильтрация эритроцитарной массы. Эритроцитная взвесь размороженная и отмытая"


Оглавление темы "Трансфузионные среды. Компоненты крови":
1. Трансфузионные среды. Задачи отделения трансфузиологии стационара
2. Работа в отделении трансфузиологии. Что такое инфузия и трансфузия?
3. Характеристика инфузионно-трансфузионных средств. Общие принципы компонентной гемотерапии
4. Почему лучше переливать компоненты крови вместо цельной крови? Компоненты крови в медицине
5. Цельная консервированная донорская кровь. Забор донорской крови
6. Фильтрованная консервированная кровь. Показания и противопоказания к переливанию крови
7. Эритроцитная масса. Хранение эритроцитарной массы
8. Показания к переливанию эритроцитарной массы. Эритроцитная взвесь
9. Отмытые эритроциты. Показания к применению отмытых эритроцитов
10. Фильтрация эритроцитарной массы. Эритроцитная взвесь размороженная и отмытая
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта