MedUniver Видео ролики
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
MedВидео:
Видео аборта.
Видео по анатомии.
Видео по анестезиологии.
Видео по акушерству.
Видео по генетике.
Видео по гинекологии.
Видео по гистологии.
Видео по десмургии.
Видео детского массажа.
Видео о диабете и инсулине.
Видео по диетологии.
Видео по кардиологии.
Видео по кардиохирургии.
Видео кесарева сечения.
Видео кормление грудью.
Видео по лапароскопии.
Видео по массажу.
Видео по неврологии.
Видео по нейрохирургии.
Видео по реаниматологии.
Видео родов.
Видео обследования.
Видео по ОЗ и ОЗ.
Видео по онкологии.
Видео по отоларингологии.
Видео по офтальмологии.
Видео по педиатрии.
Видео о повязках.
Пластическая хирургия.
Видео по пропедевтике.
Видео по сексологии.
Видео по стоматологии.
Видео по судебке.
Видео по травматологии.
Видео по трансплантологии.
Видео по урологии.
Видео по уходу за собой.
Видео по физиологии.
Видео по физкультуре.
Видео по хирургии.
Видео по ЧЛХ.
Видео по эндокринологии.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Фотографии по медицине
Форум
 

MedUniver.com - видеоторакоскопия при ранении грудного протока.


Повреждение грудного протока является наиболее частой ятрогенной проблемой современной торакальной хирургии. Нередко грудной проток повреждается при огнестрельном ранении. Как правило, повреждение грудного протока сопровождается хилотораксом. Нередко хилоторакс возникает в результате злокачественных новообразований мезенхимального происхождения.

На сегодняшний достоверно имеются данные о возникновении хилоторакса при тромбозе левой подключичной вены у пациента. На видео ролики представлена видеоторакоскопическая операция, которая выполняется в связи травматического повреждения грудного лимфатического протока. Подобные оперативные вмешательства могут предпринимательства и в результате вторичного разрыва груного протока у пациента.

Как правило, представленная на видео видеоторакоскопическая операция предпринимается при отсутствии эффекта от консервативных методов лечения данной патологии. В частности, путем торакоцентеза с активной аспирацией и назначением безжировой диеты. Нередко данная терапия дополняется фибринолитической терапией, которая значительно сокращает сроки прекращения хилоторакса у пациента.

При отсутствии эффекта от консервативных методов лечения рекомендуется выполнение радикальной операции. В том числе, она может быть выполнена по методике представленной на видео ролике, - видеоторакоскопическим путем. При этом чаще всего прибегают к перевязке грудного протока ниже уровня повреждения. К сожалению, не всегда удается установить участок повреждения грудного протока, в этом случае необходимо выполнять перевязку грудного протока в анатомическом типичном месте.

Значительно облегчить поиск источника хилореи может дача пациенту утром в день операции, или во время операции через зонд жирной пищи. Как правило, дают сметану. Некоторыми клиниками через зонд вводится смесь из сметаны, сырого яйца и сливочного масла подготовленное на водяной бане. Насколько оправдано приготовление данного завтрака, - позволяет только практика.

Оперативное вмешательство можно выполнять видеоторакоскопическими методиками представленными на видео. При этом в первую очередь разыскивается дистальный участок грудного протока и перевязывается, каудальный участок перевязывается только при его обнаружении, так как редко он является причиной хилоторакса у пациента.

Достаточно часто оперирующему хирургу приходится сталкиваться с прорезыванием швов наложенных на область грудного протока. Особенно, если это выполняется видеоторакоскопическая операция представленная на видео ролике. В данном случае имеет смысл отсепаровать медиастинальную плевру и укутав место нахождения поврежденного лимфатического протока произвести наложение швов на конец протока.

Как указывалось выше, достаточно часто не удается обнаружить дистальный конец поврежденного грудного протока. В таком случае необходимо выполнить перевязку грудного протока в типичном месте. Для этого выполняется видеоторакоскопический доступ в районе 7 межреберья справа. Первым этапом хирург должен сориентироваться и найти непарную вену, по медиальной стороне которой рассекается медиастинальный листок париетальной плевры. Доступ начинают прямо от диафрагмы. Как правило, между веной с одной стороны и пищеводом с другой стороны, удается выявить грудной проток. Грудной проток выделяется, перевязывается и пересекается. Рану зашивают с общими правилами торакальной хиругии.

Представленная на видео операция и описанные в тексте методы ведения пациентов никак не сказываются на лимфооттоке у пациента, так как в организме имеется достаточное количество альтернативных путей оттока лимфы.


При медленном подключении рекомендуем просмотреть видео ролик после предварительного переписывания:

- Скачать бесплатно видео ролик: Торакоскопия при ранении грудного лимфатического протока - ductus thoracicus.avi - Скачать это видео по медицине

Обсудить видео ролик можно у нас на форуме.

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта