MedUniver Топочка
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Топографическая анатомия:
Общие вопросы
Верхняя конечность
Нижняя конечность
Голова. Caput
Топография шеи
Топография груди
Топография живота
Топография поясницы
Топография таза
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Книги по топочке
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по топочке
Форум
 
Оглавление темы "Подмышечная область ( Regio axallaris ). Подмышечная ямка ( fossa axillaris ). Дельтовидная область ( regio deltoidea ).":
1. Подмышечная область ( Regio axallaris ). Подмышечная ямка ( fossa axillaris ). Внешние ориентиры подмышечной ямки ( области ). Границы подмышечной области. Проекция подмышечного сосудисто-нервного пучка.
2. Слои подмышечной ямки ( области ). Связка Жерди. Подфасциальные образования подмышечной области. Стенки подмышечной ямки. Мышца Боксера. Нерв Белла.
3. Топография подмышечного сосудисто-нервного пучка. Топография срединного нерва (n. medianus), лучевого нерва (n. radialis), подмышечного нерва (n. axillaris) в подмышечной области ( ямке ).
4. Топография подмышечной артерии. Ветви подмышечной артерии. Лимфатические узлы подмышечной ямки. Подмышечные лимфатические узлы.
5. Связь клетчатки подмышечной ямки с соседними областями. Отверстия подмышечной ямки ( области ). Сообщения подмышечной ямки ( области ).
6. Дельтовидная область ( regio deltoidea ). Внешние ориентиры дельтовидной области. Границы дельтовидной области. Проекция сосудисто-нервного пучка в дельтовидной области.
7. Слои дельтовидной области. Поддельтовидное клетчаточное пространство.
8. Топография сосудов и нервов в дельтовидной области. Топография сосудисто-нервного пучка в дельтовидной области.
9. Связь клетчатки поддельтовидного пространства с соседними областями. Отверстия поддельтовидного пространства. Сообщения поддельтовидного пространства.

Слои подмышечной ямки ( области ). Связка Жерди. Подфасциальные образования подмышечной области. Стенки подмышечной ямки. Мышца Боксера. Нерв Белла.

Кожа подмышечной ямки ( области ) тонкая, имеет волосяной покров, ограниченный пределами области, содержит множество потовых, сальных и апокринных желез, при воспалении которых могут развиться фурункулы и гидраденит. Подкожная жировая клетчатка выражена слабо и располагается слоями между тонкими пластинками поверхностной фасции. В подкожной клетчатке располагаются кожные ветви нервов плеча и поверхностные лимфатические узлы. Отток от них осуществляется в глубокие лимфатические узлы по отводящим лимфатическим сосудам, прободающим собственную фасцию.

Поверхностная фасция подмышечной ямки ( области ) развита слабо.

Собственная фасция подмышечной ямки ( области ), fascia axillaris, в центре области тонкая, в ней заметны узкие щели, через которые проходят мелкие кровеносные и лимфатические сосуды и нервы к коже. У границ области подмышечная фасция более плотна и свободно переходит спереди в грудную фасцию, fascia pectoralis, сзади — в пояснично-грудную фасцию, fascia thoracolumbalis, латерально — в фасцию плеча, fascia brachii, и медиально — в собственную грудную фасцию, fascia thoracica, покрывающую переднюю зубчатую мышцу. К внутренней поверхности подмышечной фасции вдоль края m. pectoralis major прикрепляется связка, подвешивающая подмышечную фасцию, lig. suspensorium axillae, связка Жерди [Gerdy], — производное fascia clavipectoralis, рассмотренной в разделе о подключичной области. Связка подтягивает собственную фасцию кверху, благодаря чему подмышечная область имеет форму ямки.

Слои подмышечной ямки ( области ). Связка Жерди. Подфасциальные образования подмышечной области. Стенки подмышечной ямки

Подфасциальные образования подмышечной ямки ( области )

Клетчаточное пространство подмышечной ямки расположено под fascia axillaris. В нем располагаются хорошо выраженная жировая клетчатка, подмышечный сосудисто-нервный пучок, а также несколько групп лимфатических узлов.

Как и всякое клетчаточное пространство, подмышечное ограничено рядом фасций и лежащих под ними мышц.

По форме это четырехгранная пирамида, основанием которой является fascia axillaris, а верхушка лежит у середины ключицы, между ней и I ребром. Четыре грани пирамиды (стенки подмышечной ямки, не путать с границами!) образованы:
передняя стенка подмышечной ямки — f. clavipectoralis с заключенной в ней малой грудной мышцей;
медиальная стенка подмышечной ямки — f. thoracica, покрывающей грудную стенку и переднюю зубчатую мышцу;
латеральная стенка подмышечной ямки — f. brachii, покрывающей m. coracobrachialis и короткую головку m. biceps brachii до места их прикрепления к клювовидному отростку;
задняя стенка подмышечной ямки — f. m. subscapularis и широким плоским сухожилием т. latissimus dorsi.

В состав передней стенки подмышечной ямки в целом входит также большая грудная мышца. Как уже отмечалось, в ключично-грудной фасции есть отверстие, пропускающее ветви a. thoracoacromialis и v. cephalica.

Вдоль медиальной стенки подмышечной ямки по зубцам передней зубчатой мышцы, m. serratus anterior, или мышцы Боксера [Boxer], сверху вниз идут a. thoracica lateralis (из a. axillaris) и несколько кзади от нее — n. thoracicus longus, или нерв Белла [Bell] (из надключичной части плечевого сплетения).

В нижней трети латеральной стенки подмышечной ямки вдоль m. coracobrachialis проходит подмышечный сосудисто-нервный пучок. Его фасциальный футляр связан здесь с фасциальным футляром мышцы. Считается, что у внутреннего края клювовидно-плечевой мышцы (внешний ориентир) можно прижать к плечевой кости подмышечную артерию. Однако мышцу можно достаточно легко обнаружить только у хуцощавых и физически хорошо развитых людей, поэтому временную остановку кровотечения путем пальцевого прижатия чаще осуществляют, пользуясь проекционной линией.

Задняя стенка подмышечной ямки подмышечной ямки представлена сухожилием широчайшей мышцы спины и тесно примыкающей к нему сверху подлопаточной мышцей. На передней поверхности m. subscapularis в косом направлении проходят nn. subscapularis et thoracodorsalis.

Сухожилие широчайшей мышцы спины всегда хорошо определяется и является важным внутренним ориентиром. С его помощью легко найти два отверстия в задней стенке подмышечной ямки: четырехстороннее и трехстороннее. Эти отверстия связывают подмышечную ямку с дельтовидной и лопаточной областями. Со стороны лопаточной области они рассмотрены выше. Со стороны подмышечной ямки края у них другие (рис. 3.9).

Стенки подмышечной ямки. Мышца Боксера. Нерв Белла
Рис 3.9. Трехстороннее и четырехстороннее отверстия со стороны подмышечной ямки. 1 — m. subscapularis; 2 — caput longum т. tricipitis brachii; 3 — foramen quadrilaterum; 4 — humerus; 5 — m. coracobrachialis 6 — caput breve m. bicipitis brachii; 7 — caput longum m. tricipitis brachii; 8 — tendo m. teres major; 9 — foramen trilaterum; 10 — m. teres minor; 11 — m. latissimus dorsi; 12 — m. serratus anterior; 13 — m. pectoralis minor; 14 — m. pectoralis major.

Края четырехстороннего отверстия:
нижний край четырехстороннего отверстия — верхний край сухожилия m. latissimus dorsi,
верхний край четырехстороннего отверстия — нижний край m. subscapularis,
латеральный край четырехстороннего отверстия — хирургическая шейка плечевой кости,
медиальный край четырехстороннего отверстия — лежащее глубже сухожилие длинной головки m. triceps brachii.

Края трехстороннего отверстия:
нижний край трехстороннего отверстия — верхний край сухожилия m. latissimus dorsi,
верхний край трехстороннего отверстия — нижний край m. subscapularis,
латеральный край трехстороннего отверстия — сухожилие m. triceps brachii.

- Читать далее "Топография подмышечного сосудисто-нервного пучка. Топография срединного пучка (n. medianus), лучевого нерва (n. radialis), подмышечного нерва (n. axillaris) в подмышечной области ( ямке )."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта