Топография мочеполовой области у мужщин. Мочеполовая область мужщин. Топография мужской промежности.
В мочеполовой области мужчины располагаются половой член, мочеиспускательный канал и мошонка. В глубине области находится мочеполовая диафрагма.
Слои мочеполовой области у мужщин
Кожа мочеполовой области у мужщин покрыта волосами, имеет потовые и сальные железы. По срединной линии в виде валика идет шов, raphe, переходящий на мошонку. Чувствительная иннервация кожи промежности обеспечивается ветвями подвздошно-пахового нерва, п. ilioinguinalis, полового нерва, п. pudendus, и промежностной ветвью заднего кожного нерва бедра, г. pennealis п. cutanei femoris posterioris.
В подкожной клетчатке мочеполовой области у мужщин располагаются ветви а. и v. perineales и nn. pennealis. Лимфатические сосуды клетчатки направляются в паховые лимфатические узлы.
В поверхностной фасции мочеполовой области у мужщин выделяют два листка: перепончатый, stratum membranosum [fascia Colles], лежащий ближе к коже, и фасцию промежности, fascia perinei [Buck—Gallaudet], покрывающую снизу поверхностные мышцы мочеполовой области: m. ischiocavernosus, m. bulbospongiosus и m. transversus perinei superficialis.
Между двумя листками поверхностной фасции мочеполовой области у мужщин располагается подкожный промежностный карман, saccus subcutaneus perinei, заполненный жировой клетчаткой, в котором может скапливаться отечная жидкость. Эта жидкость может проникать из подкожного кармана в переднюю брюшную стенку, вдоль полового члена или в мошонку.
Глубже (выше) фасции промежности мочеполовой области у мужщин, fascia perinei, располагаются упомянутые выше поверхностные мышцы и radix penis. Они лежат в замкнутом поверхностном пространстве промежности.
Сompartimentum superficiale perinei, образованном fascia perinei (глубокий листок поверхностной фасции) и следующим слоем — промежностной мембраной, membrana perinei (или fascia diaphragmatis urogenitalis inferior).
Поверхностные мышцы мужской промежности лежат в следующем порядке: по краям, у ветвей седалищной и лобковой костей — парная m. ischiocavemosus над cms penis, сзади — парная т. transversus perinei superficialis [Thiele] и посредине — непарная т. bulbospongiosus и bulbus penis. Они образуют треугольник, вершиной обращенный к симфизу и с основанием по линии, соединяющей седалищные бугры. В этом же слое лежат снабжающие их a. perinealis и nn. perineales.
Выше (глубже) лежит мембрана мужской промежности, membrana perinei, выстилающая снизу нижнюю поверхность глубокой поперечной мышцы промежности и сфинктера мочеиспускательного канала, m. transversus perinei profundus и т. sphincter urethrae [Guthrie]. Эти мышцы лежат в глубоком мешке промежности, saccus profundus perinei, внизу ограниченном мембраной промежности, а вверху связанном с клетчаткой подбрюшинного этажа таза. Глубокий мешок связан также с клетчаткой седалищно-анальной ямки через упоминавшийся выше лобковый карман.
Верхнюю поверхность глубокой поперечной мышцы мужской промежности покрывает верхняя фасция мочеполовой диафрагмы, fascia diaphragmatis urogenitals superior, являющаяся частью париетальной фасции таза, fascia pelvina.
Учебное видео анатомии диафрагмы таза, промежности, мочеполовой диафрагмы
