Слои лопаточной области. Структура лопаточной области. Надостное пространство. Топография надостного пространства лопаточной области.
Кожа лопаточной области толстая, малоподвижная, ее с трудом можно собрать в складку. Иногда у мужчин кожа покрыта волосами. При загрязнении кожи, в местах трения одеждой, у престарелых и истощенных людей, у больных сахарным диабетом в этой области могут возникать фурункулы (фурункулёз). В коже множество сальных желез; при их закупорке в этой области часто возникают кисты сальных желез — атеромы, требующие хирургического удаления.
Подкожная жировая клетчатка лопаточной области однослойная, плотная, ячеистая из-за соединительнотканных перегородок, идущих от кожи в глубину, к собственной фасции.
Поверхностная фасция лопаточной области может быть представлена несколькими листками различной плотности. Надфасциальных образований практически нет, тонкие подкожные нервы являются ветвями подмышечного и надключичных нервов (рис. 3.5).
Собственная фасция поверхностных мышц лопаточной области (m. trapezius, т. deltoideus, m. latissimus dorsi) образует для них футляры.
Fascia supraspinata et fascia infraspinata — собственные фасции глубоких мышц лопатки, начинающихся от ее задней поверхности. Эти фасции плотны, имеют апоневротическое строение. В результате их прикрепления к краям лопатки и ости образованы два костно-фиброзных пространства — надостное и подостное.
Рис. 3.5. Поверхностные слои лопаточной области. 1 — m. trapezius; 2 — кожная ветвь a. suprascapularis; 3 — spina scapulae; 4 — m. deltoideus; 5 — m. infraspinatus et fascia infraspinata; 6 — m. teres major; 7 — кожная ветвь a. circuniflexa scapulae; 8 — rami cutanei lat. (nn. intercostales); 9 — m. latissimus dorsi; 10 — rami cutanei (or rami post. nn. cervicalium); 11 — кожная ветвь a. transversa colli.
Надостное пространство. Топография надостного пространства лопаточной области.
Надостное пространство лопаточной области соответствует fossa supraspinata лопатки. Сверху оно замкнуто в результате прикрепления f. supraspinata к верхнему краю лопатки, к фасциальному футляру подключичной мышцы и к lig. coracoclaviculare.
Снизу надостное пространство замкнуто лопаточной остью.
Снаружи, у основания акромиона и под акромиально-ключичным сочленением, надостное пространство открыто в подостное и в поддельтовидное клетчаточные пространства.
Содержимым надостного пространства (ложа) является m. supraspinatus, a., v. et п. suprascapulares.