MedUniver Топочка
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Топографическая анатомия:
Общие вопросы
Верхняя конечность
Нижняя конечность
Голова. Caput
Топография шеи
Топография груди
Топография живота
Топография поясницы
Топография таза
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Книги по топочке
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Кости и суставы - остеология и артрология
Мышцы - миология
Внутренние органы - спланхнология
Эндокринные органы
Сердце и сосуды
Нервная система
Органы чувств
Рекомендуем:
Видео по анатомии
Книги по топочке
Форум
 
Оглавление темы "Подключичная область. Лопаточная область.":
1. Подключичная область ( regio infraclavicularis ). Внешние ориентиры подключичной области. Ямка Моренгейма. Границы подключичной области.
2. Проекции образований подключичной области. Проекция подмышечного сосудисто-нервного пучка. Треугольники подключичной области.
3. Слои подключичной области. Структура подключичной области. Связка Купера. Субпекторальное пространство ( spatium subpectorale ). Ключично-грудная фасция.
4. Топография сосудисто-нервного пучка подключичной области. Топография подмышечной ( подключичной ) вены ( v. axillaris ). Топография подмышечной артерии.
5. Связь клетчатки подключичной области с соседними областями. Отверстия подключичной области. Сообщения подключичной области.
6. Лопаточная область. Внешние ориентиры лопаточной области. Границы лопаточной области. Проекция сосудисто-нервных образований лопаточной области.
7. Слои лопаточной области. Структура лопаточной области. Надостное пространство. Топография надостного пространства лопаточной области.
8. Подостное пространство. Топография подостного пространства лопаточной области. Лопаточный артериальный коллатеральный круг.
9. Трехстороннее отверстие. Топография трехстороннего отверстия. Четырехстороннее отверстие. Топография четырехстороннего отверстия.
10. Подлопаточное пространство. Топография подлопаточного пространства. Связь клетчатки лопаточной области с соседними областями. Сообщения ( отверстия ) лопаточной области.

Слои подключичной области. Структура подключичной области. Связка Купера. Субпекторальное пространство ( spatium subpectorale ). Ключично-грудная фасция.

Кожа тонкая, умеренно подвижная.

Подкожная жировая клетчатка без особенностей, развита индивидуально. В ней проходят надключичные нервы из шейного сплетения.

Поверхностная фасция в верхней трети области образует футляр для platysma (подкожной мышцы шеи), начинающейся от собственной фасции груди. На уровне II—III ребра фасция уплотняется, образуя подвешиваюшие связки молочной железы, или связки Купера [Cooper]. По всем границам подключичной области фасция переходит в соседние области.

Собственная фасция области, fascia pectoralis, окружает большую грудную мышцу спереди и сзади поверхностным и глубоким листками. Между ними, разделяя волокна большой грудной мышцы, располагаются многочисленные фасциальные перемычки.

В результате этого распространение гнойных процессов в мышце происходит с поверхности в глубину. Вдоль перемычек проходят также лимфатические сосуды, что объясняет распространение метастазов при раке молочной железы на глубокую поверхность большой грудной мышцы.

Поверхностный и глубокий листки fascia pectoralis вверху прикрепляются к фасции подключичной мышцы, а также к поверхностному листку собственной фасции шеи (второй фасции по Шевкуненко). Внизу они срастаются по наружному краю большой грудной мышцы, образуя таким образом замкнутый футляр для нее. Позади ключицы к I ребру прикрепляется часть пятой фасции шеи (предпозвоночной), покрывающая переднюю лестничную мышцу.

Слои подключичной области. Структура подключичной области. Связка Купера. Субпекторальное пространство ( spatium subpectorale )
Рис. 3.3. Слои подключичной области. 1 — clavicula; 2 — m. sub-clavius; 3 — m. pectoralis major, 4 — m. pectoralis minor, 5 — spatium subpectoraie; 6 — fascia tho-racica; 7 — fascia clavipectoralis; 8 — клетчатка подмышечной ямки; 9 — fascia axillaris; 10 — fascia endothoracica; 11 — fascia thoracica; 12 — m. serratus anterior; 13 — pleura parietalis; 14 — a. et v. axillares.

Субпекторальное пространство ( spatium subpectorale ). Ключично-грудная фасция.

Следующим слоем (рис. 3.3) является клетчатка субпекторального пространства, spatium subpectorale (подробно его стенки будут описаны ниже).

Еще глубже располагается ключично-грудная фасция, fascia clavipectoralis. Вверху она начинается от ключицы и клювовидного отростка лопатки, с медиальной стороны — у начала малой грудной мышцы (III—Vребра), снизу и снаружи она прикрепляется к глубокому листку фасции m. pectoralis major у ее наружного края. Утолщенные пучки ключично-груцной фасции в этом месте образуют связку, прикрепляющуюся к подмышечной фасции, fascia axillaris (рис. 3.4).

Эти пучки называют подвешивающей связкой, lig. suspensorium axillae, или связкой Жерди [Gerdy].

Около ключицы фасция также уплотнена. Здесь к ней прилегает подключичная вена, которая при резком отведении руки может быть сдавлена между фасцией, ключицей и ребром с возможным острым тромбозом вены.

F. clavipectoralis образует футляр для малой грудной мышцы и для подключичной мышцы, m. subclavius.

Слои подключичной области. Структура подключичной области. Связка Купера. Субпекторальное пространство ( spatium subpectorale )
Рис. 3.4. Ключично-грудная фасция (по Неттеру, с изменениями). 1 — m. trapezius; 2 — ramus acromialis а. thoracoacromialis; 3 — ramus deltoideus a. thoracoacromialis; 4 — m. deltoideus; 5 — ramus pectoralis a. thora-coacromialis; 6 — v. cephalica; 7 — m. pectoralis major, 8 — fascia brachii; 9 — m. biceps brachii (caput longum); 10 — fascia thoracica; 11 — fascia axillaris et lig. suspensorium axillae; 12 — m. pectoralis major, fascia pectoralis; 13 — fascia clavipectoralis; 14 — v. axillaris; 15 — lig. costocoracoideum; 16 — clavicula.

Таким образом, субпекторальное клетчаточное пространство располагается между большой и малой грудной мышцами с их фасциальными покровами.

Передняя стенка субпекторального пространства — глубокий листок фасции большой грудной мышцы.
Задняя стенка субпекторального пространства — ключично-грудная фасция, покрывающая малую грудную мышцу.
Вверху субпекторальное пространство замкнуто у ключицы, где обе фасции срастаются.
Медиально субпекторальное пространство замыкается у места начала обеих мышц от ребер.
Латерально и снизу субпекторальное пространство замкнуто сращением фасции большой грудной мышцы и ключично-грудной фасции по наружному краю большой грудной мышцы.

Следующий слой — клетчатка верхнего отдела подмышечной ямки, в которой проходит основной сосудисто-нервный пучок — подмышечные сосуды и сначала пучки, а затем ветви плечевого сплетения (иногда этот слой называют глубоким субпекторальным пространством).

Позади этой клетчатки располагается собственная грудная фасция, fascia thoracica, покрывающая переднюю зубчатую мышцу и межреберья (см. рис. 3.3).

- Читать далее "Топография сосудисто-нервного пучка подключичной области. Топография подмышечной ( подключичной ) вены ( v. axillaris ). Топография подмышечной артерии ( a. axillaris )."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта